背阔肌单桥式皮瓣修复胫前创面

晖舞213 · 发表于 2011-7-24 10:00:57

本帖最后由晖舞213 于 2011-7-24 10:19 编辑

患者；男性，40岁。胫前创面伴有胫前动脉缺如，行背阔肌皮瓣覆盖，健侧胫后动脉转位形成单桥式皮瓣，术后4周断蒂。

shoujianguo · 发表于 2011-7-24 10:28:09

看不出，胫前组织缺损情况，也许比较严重，这样是不太辛苦啦。感谢您为患者做出的努力。

晖舞213 · 发表于 2011-7-24 10:42:19

情况特殊，罢了。

zhaosf6699 · 发表于 2011-7-24 12:45:10

为什么？供区血管条件不好？

晖舞213 · 发表于 2011-7-24 18:12:10

zhaosf6699 发表于 2011-7-24 12:45
为什么？供区血管条件不好？

急诊创伤为小腿皮肤脱套伤，深层肌组织挫伤及污染严重，胫腓骨粉碎性骨折，胫前血管撕脱到接近起始处。小腿前外侧肌群所剩无几，修复创面手术时探查到胫前血管到起始处不能应用。小腿后侧皮肤软组织是瘢痕增生愈合，考虑胫后血管的重要性所以实施了此例手术，实属无奈之举。

ly365238579 · 发表于 2011-7-24 20:33:15

nongfu · 发表于 2011-7-25 09:57:24

好手术！是不是在89进修过？？

晖舞213 · 发表于 2011-7-26 20:01:07

yang33784555 发表于 2011-7-24 19:35
藏医生的手术做得非常漂亮！学习啦。

杨主任；您过奖了，在这方面您才是专家。

晖舞213 · 发表于 2011-7-26 20:01:55

nongfu 发表于 2011-7-25 09:57
好手术！是不是在89进修过？？

那倒是没有。
只是解决了病人的问题而已。

青竹 · 发表于 2011-7-26 20:40:16

辛苦，条件很差，医生会更辛苦!加油，同道们！

13610461624 · 发表于 2011-7-26 21:36:54

此手术如果确属无奈，则可以，请问腓动脉是否也于起始处斯托了，因为游历皮瓣也许比此皮瓣成活及患者生活质量要高很多

Mrzhang · 发表于 2011-7-26 22:53:25

两腿之间能不能用外固定架连接那？这样管理是不是更方便啊?不懂探讨下。

cjq126 · 发表于 2011-7-27 00:39:06

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晖舞213 · 发表于 2011-7-29 22:26:03

Mrzhang 发表于 2011-7-26 22:53
两腿之间能不能用外固定架连接那？这样管理是不是更方便啊?不懂探讨下。

您说的有道理，如果腓动脉可以用我们也就不这样折腾了，此类术式属于无奈之举。

晖舞213 · 发表于 2011-7-29 22:28:41

Mrzhang 发表于 2011-7-26 22:53
两腿之间能不能用外固定架连接那？这样管理是不是更方便啊?不懂探讨下。

外固定架可以使用在这里的，我们是应用自制的敷料包裹的，皮管做的长一些，两腿之间的距离就会宽一些，病人的生活质量就能好点。可以肯定的是此类术式只在特殊情况下应用。

松柏 · 发表于 2011-7-30 06:49:10

漂亮，学习了

小光 · 发表于 2011-7-30 07:23:35

小光 · 发表于 2011-7-30 09:13:32

请问断蒂后胫后动脉的处理？
修掉还是接回去了？

晖舞213 · 发表于 2011-7-30 12:10:38

小光发表于 2011-7-30 07:23

直接断蒂，胫后被牺牲。

晖舞213 · 发表于 2011-7-30 12:12:54

cjq126 发表于 2011-7-27 00:39
只在书上见过，感谢了

加油吧！

cjq126 cjq126 当前离线积分 478	发表于 2011-7-27 00:39:06 \| 显示全部楼层提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
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