右第一跖背逆行皮瓣

tan120 · 发表于 2011-7-5 12:36:00

本帖最后由 tan120 于 2011-7-5 12:44 编辑

患者术前伤情

今天照片

皮瓣术后1天

术后1天

术中

皮瓣手术中

皮瓣手术前设计

再植手术后坏死

[attachimg]32

再植手术后坏死

手术前

术后5天照片

343[/attachimg]

患者男，34岁，因右趾及第二趾锯断后5小时入院，急诊行右趾再植(术接2动脉），第二趾残端修整，术后10天趾坏死，行坏死趾体解脱，右第一跖背逆行皮瓣修复手术，现已手术后5天患者要求出院，

tan120 · 发表于 2011-7-5 12:40:07

本帖最后由 tan120 于 2011-7-5 12:47 编辑

哦，照片顺序有点乱，请多包涵！发这个病例的想法是请大家讨论：脚趾末节再植需要注意的事项及手术后的处理，做这种皮瓣修复是否可行有没有更好的方法？请各位同行指教！！

81mafuqiang · 发表于 2011-7-5 13:17:15

做的很好很漂亮请问第一跖背动脉是几型的

tan120 · 发表于 2011-7-5 15:36:25

81mafuqiang 发表于 2011-7-5 13:17
做的很好很漂亮请问第一跖背动脉是几型的

谢谢，是第二型的。

DJH · 发表于 2011-7-5 16:13:40

woshixiaoren120 · 发表于 2011-7-5 16:52:00

wsqiang · 发表于 2011-7-5 17:33:49

不用带跖背动脉就可以的，有跖背动脉皮支的，蒂部再短些更完美，谢谢楼主分享！

duzg27825540 · 发表于 2011-7-5 21:06:50

不错，很好，值得学习。

asas5241 · 发表于 2011-7-5 22:26:01

老谭。手术做得很好。
学习了。

sdsxlzb866977 · 发表于 2011-7-5 23:06:06

单纯足部皮瓣修复的不错，带跖背动脉了吧，要注意如果带了跖背动脉，别破坏足背动脉，现在小的皮瓣可以不带，在与跖底动脉吻合皮支部转移修复

matiy · 发表于 2011-7-5 23:39:48

tan120 · 发表于 2011-7-6 10:20:14

sdsxlzb866977 发表于 2011-7-5 23:06
单纯足部皮瓣修复的不错，带跖背动脉了吧，要注意如果带了跖背动脉，别破坏足背动脉，现在小的皮瓣可以不带 ...

谢谢兄弟的指点！！确实带了跖背动脉，主要是担心这个皮瓣的血运！

tan120 · 发表于 2011-7-6 10:20:52

asas5241 发表于 2011-7-5 22:26
老谭。手术做得很好。
学习了。

谦虚啦，互相学习了！！！

wzs0595 · 发表于 2011-7-6 12:53:19

这手术我也做过，带跖背动脉及不带动脉均可以，主要是筋膜保存好就行，足部再植现在我多不做，全部做皮瓣，主要是考虑病人情况

wzs0595 · 发表于 2011-7-6 12:53:50

所以你能做活足趾再植，不容易喔

马EM · 发表于 2011-7-6 20:15:35

辛苦了。

wanghualei · 发表于 2011-7-6 20:37:16

漂亮！学习了！

橘子洲头 · 发表于 2011-7-7 12:58:09

漂亮，学习了！

陈志力 · 发表于 2011-7-13 10:03:23

成活是关键，很好！

huangyi · 发表于 2011-7-13 12:52:57

的确辛苦呀，足的再植想起来就怕怕的。不过还是有希望的。