患者—,男,—岁,左臂丛外伤术后1年
患者一年前骑电瓶车摔伤左肩后到福州莫大医院行臂丛手术治疗,现已一年,病情无恢复的迹象。
BP:左肩三角肌、肱二头肌、肱三头肌、冈下肌均萎缩;左上臂不能外展、内收、前伸、后曲,不能伸曲左肘,左上臂内外前后感觉减退,左肩半脱位。耸肩、聚肩可。冈上肌肉无萎缩。左前臂桡、正中、尺神经支配感觉运动均正常,左臂自感不适。
这种伤是世界性的难题,也只有有丰富经验的医院才能开展这样的手术,我认为它是一个系统的治疗包括手术的设计(精神转位)、手术后肌肉的防萎缩康复、电刺激治疗,观察恢复情况(肌电图)、、、、、、等,也就是像上海华山医院顾玉东教授他们才能开展,付则的话不能开展,要不就是不负责、劳民伤财。
患者来我院要求拍片,我没开单,让患者去上海华山医院!!
       
我认为(本人对臂丛认识、掌握的很肤浅)是臂丛的部分上干、中干根性损伤(T5、6、7)大家来讨论!! |