发点不经典的图片-3

手外DOC.黄 · 发表于 2011-6-3 11:54:13

这是个环小指的电，锯伤，血管探查后不能吻合，要么就是有远端没近端，要么就是有近端没有远端，于是又选择了这个方式，也再次证明这个方法是可行的，修掉脂肪层，保留浅筋膜，通过早期渗透营养、晚期浅筋膜血管网与基底血管重新建立血供方式成活

刚上来的时候以为是个不全离断，后来清创的时候一看才知道其实是完全离断，预期跟那个小姑娘一样，会变圆润，脂肪层重新分布，感觉也会恢复，只是病人没来复诊，我也走人了。

PS：杨医生，这个就是你说的真皮下血管网，我想你也是在看皮瓣外科学吧

照片0166.jpg

还要说一下，这两个末节手术，有方医生的功劳，他是我的好搭档，可惜我们分开了

手外DOC.黄 · 发表于 2011-6-3 11:58:03

本帖最后由手外DOC.黄于 2011-6-3 11:59 编辑

在此郑重鸣谢方启梁医生，他是我的好搭档，好兄长，在医院不支持这块的情况下，在很简陋的条件下（用的是97年的上海医光显微镜，长年不保养，锈迹斑斑，横臂已经下垂，左右眼焦点都不对，没有专用的显微器械，还是我去了之后把我自己的器械贡献出来的，甚至连线都只有9-0），在别人都不愿意做的情况下，是他在坚持这个事业，我想，医院、患者都应该感谢他

独爱手外 · 发表于 2011-6-3 19:13:41

环指不完全离断看似还有皮肤相连如果原位回植的话应该可以复活吧、请教而已？

手外DOC.黄 · 发表于 2011-6-3 21:16:29

本帖最后由手外DOC.黄于 2011-6-3 21:17 编辑

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是的，看起来是这样，其实仅仅剩下甲旁一点点皮肤相连而已，皮下组织已经完全断掉了，如果采用原位回植的话，成活的几率我估计就是50%这样，所以没敢用那个方法，这个是木材厂的工人，老板送过来的，我们处于打品牌阶段，所以容不得差错，于是选择这个方法

zhaojianguo · 发表于 2011-6-4 09:10:02

怎么简单怎么来，既要考虑患者，又得考虑医院，难啊！不错了！

独爱手外 · 发表于 2011-6-4 12:54:56

你说的很对，创业初期要做到竭尽全力，百分之一百二的努力，值得学习！

手外DOC.黄 · 发表于 2011-6-4 18:27:22

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成功率是要保证的，不然完蛋

手外DOC.黄 · 发表于 2011-6-4 18:28:24

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可惜离开了

野狼 · 发表于 2011-6-4 19:55:59

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在这么差的环境下工作，真的辛苦了。

手外DOC.黄 · 发表于 2011-6-4 22:06:22

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很多私人的手外科也好不到哪里去的，困难总要去克服
当然，我喜欢好的显微镜

tangzh125 · 发表于 2011-6-5 08:33:57

创业难。坚持啊。

陈志力 · 发表于 2011-6-5 09:10:55

这个病例随访很关键，如此斜面外形是否能接受，脂肪是不能再生的，这么薄的皮肤直接覆盖骨折残端无缓冲结构能行吗，不过我没做过这种手术，学习了！我也处在创业阶段，很多时候手术方式都是以安全第一为标准，术式有时只能如此了。尽力而为吧！

手外DOC.黄 · 发表于 2011-6-5 10:54:16

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脂肪层是可以重新分布的