指动脉岛状皮瓣改游离皮瓣

公孙志 · 发表于 2011-5-16 21:45:04

简单画个图，相信大家也能看明白。术中指动脉近端已打断（D点），在逆行翻转切取过程中不小心于C点切断指动脉，显微镜下吻合C点后皮瓣无血运，后在一高年资医生指导下镜下将C,D点分别吻合到指端动脉残端A,B点上，未吻合静脉，疏松缝合皮瓣，术后常规三抗治疗。术后皮瓣肿胀淤血，拆除部分缝线后缓解，后顺利成活。

公孙志 · 发表于 2011-5-16 21:46:21

不知道大家在类似的问题出现后是怎么处理的，大家讨论供后来者学习！

cjg · 发表于 2011-5-17 08:00:18

遇到过，可以直接将D以B吻合，C部带筋膜保证静脉回流，皮瓣一期愈合。

只想做助手 · 发表于 2011-5-17 12:57:22

吻合一条动脉还是指动脉皮瓣呀

sxs66120 · 发表于 2011-11-6 23:05:27

ZCL666458 · 发表于 2011-11-6 23:43:16

直接在切断的地方吻合也可以吧

陈志力 · 发表于 2011-11-7 09:34:38

d与b点直接吻合血管口径不一，可以吻合吗？

公孙志 · 发表于 2011-11-23 20:30:56

ZCL666458 发表于 2011-11-6 23:43
直接在切断的地方吻合也可以吧

术中尝试直接吻合断段（C点），但因为血供是从对侧指动脉通过交通支过来的，血运差，术中就尝试做了以上处理！

公孙志 · 发表于 2011-11-23 20:34:47

陈志力发表于 2011-11-7 09:34
d与b点直接吻合血管口径不一，可以吻合吗？

这个病例末节缺损平面在甲根部平面近端，基本可以吻合，如果再远的话，可能会有困难的！

zuoluoyang · 发表于 2011-11-23 20:38:50

公孙志 · 发表于 2011-11-23 20:40:51

zuoluoyang 发表于 2011-11-23 20:38

学习中，多指导！

杨子军 · 发表于 2012-2-3 01:30:43

学习中！！！！！

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指动脉岛状皮瓣改游离皮瓣

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