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指动脉岛状皮瓣改游离皮瓣

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发表于 2011-5-16 21:45:04 | 显示全部楼层 |阅读模式

110516000.jpg
简单画个图,相信大家也能看明白。术中指动脉近端已打断(D点),在逆行翻转切取过程中不小心于C点切断指动脉,显微镜下吻合C点后皮瓣无血运,后在一高年资医生指导下镜下将C,D点分别吻合到指端动脉残端A,B点上,未吻合静脉,疏松缝合皮瓣,术后常规三抗治疗。术后皮瓣肿胀淤血,拆除部分缝线后缓解,后顺利成活。
 楼主| 发表于 2011-5-16 21:46:21 | 显示全部楼层
不知道大家在类似的问题出现后是怎么处理的,大家讨论供后来者学习!
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发表于 2011-5-17 08:00:18 | 显示全部楼层
遇到过,可以直接将D以B吻合,C部带筋膜保证静脉回流,皮瓣一期愈合。
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发表于 2011-5-17 12:57:22 | 显示全部楼层
吻合一条动脉还是指动脉皮瓣呀
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发表于 2011-11-6 23:05:27 | 显示全部楼层
                                
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发表于 2011-11-6 23:43:16 | 显示全部楼层
直接在切断的地方吻合也可以吧  
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发表于 2011-11-7 09:34:38 | 显示全部楼层
d与b点直接吻合血管口径不一,可以吻合吗?
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 楼主| 发表于 2011-11-23 20:30:56 | 显示全部楼层
ZCL666458 发表于 2011-11-6 23:43
直接在切断的地方吻合也可以吧

术中尝试直接吻合断段(C点),但因为血供是从对侧指动脉通过交通支过来的,血运差,术中就尝试做了以上处理!
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 楼主| 发表于 2011-11-23 20:34:47 | 显示全部楼层
陈志力 发表于 2011-11-7 09:34
d与b点直接吻合血管口径不一,可以吻合吗?

这个病例末节缺损平面在甲根部平面近端,基本可以吻合,如果再远的话,可能会有困难的!
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发表于 2011-11-23 20:38:50 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2011-11-23 20:40:51 | 显示全部楼层
zuoluoyang 发表于 2011-11-23 20:38

学习中,多指导!
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发表于 2012-2-3 01:30:43 | 显示全部楼层
学习中!!!!!
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