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楼主: jiyi615

[组织瓣] 大家看看出出主意?右手食指桡侧远指间关节皮肤缺损

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发表于 2013-5-4 23:19:32 | 显示全部楼层
我也觉得植皮可以,这个损失未免得不偿失
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发表于 2013-5-5 09:13:23 | 显示全部楼层
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发表于 2013-5-5 09:36:48 | 显示全部楼层
做的是有点过了,游离足底内侧动脉皮支皮瓣不错的选择
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发表于 2013-5-5 12:41:51 | 显示全部楼层
1、有为手术而手术的嫌疑。
2、简单有效是基本原则,此损伤有多种方法解决。
3、将无辜的中指牺牲了!
4、此例手术方案不敢苟同!
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发表于 2013-5-5 22:54:14 | 显示全部楼层
损伤太大了,完全可以植皮的
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发表于 2013-5-6 08:45:41 | 显示全部楼层
损失稍微大点,不过楼主能拿出来分享,还是该感谢的!
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发表于 2014-2-5 18:24:10 | 显示全部楼层
过!!!!!
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发表于 2014-4-16 22:20:52 | 显示全部楼层
植皮打包可以活,是不是太缺饱满了 ,交臂及腹皮可以吗
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发表于 2014-4-17 07:02:26 | 显示全部楼层
为什么这么做?一个单纯为了手术而做的手术,首先方案选择方面不值得推荐
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发表于 2014-4-17 17:30:55 | 显示全部楼层
楼主可能是想一期重建示指桡侧的感觉,但又没能力做游离皮瓣。不过这样做真的有点得不偿失
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发表于 2014-9-11 12:30:50 | 显示全部楼层
sff 发表于 2011-5-28 21:45
对比发现:供区与受区差不多在一个位置,不同的是一个是示指,一个是中指。为什么供区可以植皮,而受区不能 ...

高手   
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发表于 2014-9-11 12:31:52 | 显示全部楼层
局部转移皮瓣或者游离静脉皮瓣
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发表于 2014-9-12 22:39:39 | 显示全部楼层
sff 发表于 2011-5-28 21:45
对比发现:供区与受区差不多在一个位置,不同的是一个是示指,一个是中指。为什么供区可以植皮,而受区不能 ...

有骨外露。
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发表于 2014-9-12 22:46:20 | 显示全部楼层
虽然有骨外露,但是皮瓣做的真不漂亮,这个手术的主要目的就是保证外观,其实不管全厚皮植皮还是做微型游离皮瓣都是这个目的,功能方面都影响不是特别大,这么做的话,皮瓣外观不漂亮,原因是供区的组织相对于受区的组织要多一些,这样的皮瓣会看起来比较臃肿,后期皮下脂肪颗粒受刺激增生会更不好看的。个人认为,韦加宁手外科手术学上提到的,有小面积骨外露,做个局部组织旋转,然后植皮,效果可能会好一点,皮下脂肪颗粒受刺激增生之后正好可以满足手指需要的饱满的外观,何乐不为?

                                                                          愚见:乐都永康医院辛招兵
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发表于 2014-9-14 10:18:17 | 显示全部楼层
辛招兵 发表于 2014-9-12 22:46
虽然有骨外露,但是皮瓣做的真不漂亮,这个手术的主要目的就是保证外观,其实不管全厚皮植皮还是做微型游离 ...

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发表于 2014-9-14 10:29:59 | 显示全部楼层
我觉得这个创面做这个手术真是不好。手嘛,要功能也要外观。这点小创面选择简单的方式处理最好,不超过3cm的可以考虑皮耐克啊或者换换药也能长,如果高大上取个隐蔽部位的游离皮瓣也行,但是不能为了做手术而手术。

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赞同  发表于 2014-9-14 17:00
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发表于 2014-9-14 22:16:33 | 显示全部楼层
损伤太大了,不要为了手术而手术,换换药植皮绝对没问题,手术是成功了,但是手部瘢痕严重以后疤痕挛缩明显,还是多为患者考虑考虑吧。还有就是隧道为什么都切成直的?不能切成“Z”字吗?楼主三思啊。
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发表于 2014-9-14 22:40:01 | 显示全部楼层
对这个病例,指背侧筋膜蒂皮瓣其实最实用。
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发表于 2014-9-16 19:41:18 | 显示全部楼层
耿真龙 示指末节缺损 术前 (1).jpg 耿真龙 示指末节缺损 术前 (2).jpg 耿真龙 示指筋膜蒂岛状皮瓣 术中.jpg 耿真龙 示指筋膜蒂岛状皮瓣 缝合后.jpg 耿真龙 示指筋膜蒂岛状皮瓣 术后2个月 (2).JPG 耿真龙 示指筋膜蒂岛状皮瓣 术后2个月 (3).JPG
耿真龙 示指筋膜蒂岛状皮瓣 缝合后 (2).jpg
耿真龙 示指筋膜蒂岛状皮瓣 术后2个月.JPG
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发表于 2014-9-16 19:53:31 | 显示全部楼层
在看看,
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