一例外伤性指侧方皮支血管链皮瓣

zwf · 发表于 2011-5-4 22:43:00

一例外伤性指侧方皮支血管链皮瓣：男性，56岁，家务时切伤左手示指，来院时伤情如图。示指桡侧形成一逆行皮瓣，自近节远1/2至末节，其中背侧创口至DIP关节，掌侧创口达末节指腹，皮瓣于皮下筋膜层掀起，无肌腱外露，蒂部宽约0.8cm，皮瓣长约2.5cm。接诊时，创口出血活跃，未仔细观察这外伤性逆行皮瓣的血运，根据经验，我觉得皮瓣已超过安全长宽比，而且皮瓣内无血管轴，交待病情，拟将皮瓣修成全厚皮片回植。
出乎意料的是，术中发现皮瓣红润，远端渗血活跃，当时不明白为什么血运如此良好，于是拍照、缝合。交待术后2周复诊，皮瓣存活良好。
后来于站内学习，找到答案，我认为，这是一例指侧方皮支血管链皮瓣，王主任已经对皮瓣的血供模式有深入研究。

zwf · 发表于 2011-5-4 22:46:57

本帖最后由 zwf 于 2011-5-4 22:47 编辑

此皮瓣是修复末节指腹、指背皮肤缺损，提供良好软组织覆盖的不错选择。学习王主任的帖子
http://www.handsurgery.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=18774&extra=&highlight=%E6%8C%87%E4%BE%A7%E6%96%B9%E7%9A%AE%E6%94%AF%E8%A1%80%E7%AE%A1%E9%93%BE%E7%9A%AE%E7%93%A3&page=1

gaojunjie · 发表于 2011-5-5 18:08:04

意外的收获！呵呵！

飘刀 · 发表于 2011-5-5 18:36:02

高手做手不皮瓣可以达到随心所欲了

马EM · 发表于 2011-5-5 20:23:44

血供：指动脉到远指关节穿支到侧方皮支血管链皮瓣，相当于筋膜皮瓣。

独爱手外 · 发表于 2011-5-7 20:49:42

请教王老师你这个是直接原位植皮了还是做血管吻合了呀？谢谢

zuoluoyang · 发表于 2011-12-21 18:45:11

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