手腕部罕见肿瘤手术全过程，后天上传病理结果，

刘本全

患者，男性，47岁，右手自发性麻木3个月余入院。
查体见：右腕部掌侧膨隆饱满，桡侧三个半手指感觉障碍，大鱼际肌肌力正常。主被动伸指困难，屈指正常，肌力减弱。
彩超提示：右腕部掌侧见不规则回声团，界限不清，课件散在血流信号。
X线片：未见异常。
患者既往有糖尿病史五年。其余正常。
入院诊断：1：右腕部肿瘤（性质待定）。
2：腕管综合征。3：2型糖尿病。
现已行腕部探查肿瘤切除，病理待回，请大家看看这是什么肿瘤，术中详情见下图：

刘本全

请王增涛主任看看这个在腕部掌侧皮下斜行的小肌肉是应该是什么肌肉，它的层次位于脂肪层和深筋膜层之间。未见腱性部分。考虑为解剖变异，求解。

wzt

刘本全 发表于 2011-3-24 21:15
请王增涛主任看看这个在腕部掌侧皮下斜行的小肌肉是应该是什么肌肉，它的层次位于脂肪层和深筋膜层之间。未 ...

       关键是看这个小肌肉是到那去的，以及发挥什么样的功能。
       如果肌束较小，起点离着小鱼际不远，那么可以只是看成是小鱼际肌部分肌纤维起点高。如果是该肌较大，那就跟据其起止点以及功能来命名，如：小指长展肌，小指长屈肌等等。
      

刘本全

谢谢王主任，那块异常的肌肉很扁平，起于掌长肌腱的桡侧筋膜，斜向尺远侧止于豌豆骨附近的筋膜，作用应该是协调腕部掌侧皮肤在屈伸运动过程中的舒展和回缩。
现在病理结果是腕部肌腱滑膜结核。
关于进一步的治疗希望有经验的老师讲讲。

当代剑客

期待后期  资料  

野狼

要检查肺部有无原发性结核，以及有无其他部位的结核病灶，按抗结核病治疗。

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