外踝上皮瓣修复足背缺损

柳叶刀！ · 发表于 2011-10-15 00:05:05

81mafuqiang 发表于 2011-2-14 10:59
外踝上皮瓣是以腓动脉在小腿骨间膜下端穿出的外踝上动脉为血供的皮瓣

楼主，你好，我前几天也做了一个，足背皮肤约10*7CM缺损，旋转点在踝间线近约3CM ，术中见外踝上7CM近多个腓A穿支，因设计旋转点在踝上3CM（平时旋转点和腓肠神经营养皮瓣一样，旋转点在踝上7CM以上），切断穿支，仅留踝间与胫前A穿支，带皮神经，蒂宽约4CM，术后第三天皮瓣远端遂渐暗紫，这几天看可能要有远端坏死，能否指导你做外踝上皮瓣的旋转点，大小及设计原则。谢谢！

letianyiliqi · 发表于 2011-10-15 00:58:37

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何淑魁 · 发表于 2011-10-15 11:48:01

手术很漂亮

81mafuqiang · 发表于 2011-10-15 18:47:04

这个皮瓣很实用穿支比较恒定切取相对容易。

81mafuqiang · 发表于 2011-10-15 18:50:35

81mafuqiang 发表于 2011-2-14 10:59
外踝上皮瓣是以腓动脉在小腿骨间膜下端穿出的外踝上动脉为血供的皮瓣

楼主，你好，我前几天也做了一个，足背皮肤约10*7CM缺损，旋转点在踝间线近约3CM ，术中见外踝上7CM近多个腓A穿支，因设计旋转点在踝上3CM（平时旋转点和腓肠神经营养皮瓣一样，旋转点在踝上7CM以上），切断穿支，仅留踝间与胫前A穿支，带皮神经，蒂宽约4CM，术后第三天皮瓣远端遂渐暗紫，这几天看可能要有远端坏死，能否指导你做外踝上皮瓣的旋转点，大小及设计原则。谢谢！
带下行支时上行支需要结扎不然血管压力不够影响血供，皮瓣切取时最好不过小腿中上三分之一段

81mafuqiang · 发表于 2011-10-15 19:11:11

今天参加南京医科大学第一附属医院举办的关节外科足踝外科学术会议再一次聆听足踝外科大家张建中教授精美的演讲受益匪浅感觉自己在足踝外科方面还有很多欠缺同时也希望自己在这里和热爱足踝外科的同道们交流，共同进步发展。

奋斗 · 发表于 2011-10-16 13:37:14

持刀行医 · 发表于 2011-10-16 19:54:31

看过您好多作品，漂亮，顶一个

1983163 · 发表于 2011-10-17 00:23:49

手术漂亮，学习了，现在看到很多供区植皮不加压打包，请问有什么技巧在其中吗？谢！

81mafuqiang · 发表于 2011-10-17 12:05:56

手术漂亮，学习了，现在看到很多供区植皮不加压打包，请问有什么技巧在其中吗？谢！
这方面温州池主任做的很好

清荷衣 · 发表于 2011-10-17 14:08:36

外踝上支皮瓣是腓动脉在外踝上5CM处在腓骨长短肌与趾总伸肌之间穿骨间膜后分为升降支！已升支为蒂的在踝上5CM处转移就是我们常说的外踝上皮瓣，降支位于深筋膜深层疏松结缔组织内，经外踝前至足外侧。沿途与胫前血管外踝支，跗骨窦血管，跗外侧血管，足底外侧血管，跟外侧血管吻合。

马EM · 发表于 2011-10-17 18:19:14

独爱手外 · 发表于 2011-11-4 12:47:45

我顶我学习

81mafuqiang · 发表于 2011-11-4 14:13:27

外踝上支皮瓣是腓动脉在外踝上5CM处在腓骨长短肌与趾总伸肌之间穿骨间膜后分为升降支！已升支为蒂的在踝上5CM处转移就是我们常说的外踝上皮瓣，降支位于深筋膜深层疏松结缔组织内，经外踝前至足外侧。沿途与胫前血管外踝支，跗骨窦血管，跗外侧血管，足底外侧血管，跟外侧血管吻合。

天霄0702 · 发表于 2011-11-9 20:38:09

皮瓣做的不错，学习。但看原图片，清创前创面不大，如果是小儿，我会VSD后植皮。

独爱手外 · 发表于 2011-11-9 20:44:22

设计图线清晰易懂很好的学习列子谢谢

独爱手外 · 发表于 2011-11-9 20:44:38

设计图线清晰易懂很好的学习列子谢谢

81mafuqiang · 发表于 2011-11-10 21:29:02

外踝上皮瓣是足踝外科常用的皮瓣

zuoluoyang · 发表于 2011-12-13 12:46:49

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letianyiliqi letianyiliqi 当前离线积分 1003 IP卡狗仔卡	发表于 2011-10-15 00:58:37 \| 显示全部楼层提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
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