游离静脉皮瓣

西亚 · 发表于 2011-2-18 12:44:46

高手！学习了。也想请教这种小的静脉皮瓣需要将远近端颠倒吗？

qiugao852 · 发表于 2011-2-18 17:30:08

效果不错，是一种不错的修复创面的方法，

yjr520550wf · 发表于 2011-2-19 10:07:10

!向你学习!

huxiaofeng109 · 发表于 2011-2-22 12:58:57

血管的吻合情况呢

huxiaofeng109 · 发表于 2011-2-24 12:01:29

皮瓣做的漂亮。手指侧方的缺损，如果仅是动脉断裂缺损，神经还在，做这样的静脉皮瓣很好。如果神经缺损，是不是要做移植修复下为好？

sunshili277213 · 发表于 2011-2-26 22:14:15

疑问：
1：此中指“静脉”皮瓣与环指植皮看似相同。实际应大为不同，中指看上去仍像是植的皮？？
2：植皮与静脉皮瓣的最大区别就是：静脉皮瓣可以是完全生理性皮瓣，术后皮瓣萎缩轻，无色素沉着，皮瓣较丰满，总之一句话，与此皮在其原位处几乎完全一致。
但此皮瓣中环指比较，无差别。考虑1：中指植皮2：没有掌握好静脉皮瓣的用法（术中将皮瓣倒转？未作好动脉及静脉的搭配？）

在此我发一例静脉，请各位老师指证。。

sunshili277213 · 发表于 2011-2-26 22:26:52

接上：上图片1：中指背侧皮肤缺损。2：取同侧前臂下1/3段掌侧静脉皮瓣3：成活后效果。
静脉动脉化皮瓣，术后可成一完全生理性皮瓣。
要点：
1：做此皮瓣必须保证伤指有一侧指动脉完全正常。
2：选择皮瓣时注意：选择前臂下段掌侧“X”“Y”形静脉，不能为“一”字形静脉。
3：静脉皮瓣严禁倒转。
4：皮瓣远端静脉吻合远端动脉！！！近端静脉吻合指背近端静脉。如此静脉内静脉瓣即顺畅，不阻动脉血。
5：成活原理：生理学中所说的“快捷通道”。

6：此皮瓣较实用，但不清楚此种皮瓣最大能取多大，不知道王主任有这方面的资料没有？

zhaosf6699 · 发表于 2011-2-28 18:19:12

谢谢指点！术中将皮瓣倒转了，所取的静脉皮瓣包含3条静脉，其中一个与指动脉吻合，其余与手指静脉近心端吻合，术后基本不水肿，符合生理皮瓣

zdajun · 发表于 2011-2-28 22:50:09

静脉有静脉瓣，动脉与静脉如何吻合，请教楼主。

xiaosongbai · 发表于 2011-3-1 00:02:03

手术方式和思路是好，功能也好，但是供区损害太大，还植了皮，疤痕太多了，加重患者供区损害及美观效果，应该考虑患者性别、年龄及美学效果要求。我觉得从隐蔽区做游离皮瓣可能更好一点，供区尽量直接缝合。

魏晓磊 · 发表于 2011-3-1 10:29:51

掌背皮瓣安全，...........................

艾明洋 · 发表于 2011-3-1 17:13:30

很好！

sw赵医师 · 发表于 2011-3-1 18:37:38

手术漂亮学习了

刘文伟 · 发表于 2011-3-1 22:22:58

请问需要颠倒吗？

sunshili277213 · 发表于 2011-3-2 17:18:00

皮瓣不用倒转，倒转后静脉不好处理

zhaosf6699 · 发表于 2011-3-2 20:19:18

回复 sunshili277213 的帖子

谢谢指点，非常感谢

ywb1116 · 发表于 2011-3-2 21:59:59

非常完美

yjr520550wf · 发表于 2011-3-3 20:25:27

学习了经典

锦衣夜行 · 发表于 2011-3-12 17:49:53

sunshili277213 发表于 2011-2-26 22:26
接上：上图片1：中指背侧皮肤缺损。2：取同侧前臂下1/3段掌侧静脉皮瓣3：成活后效果。
静脉动脉化皮瓣，术 ...

到底动脉接的哪条静脉？请指教。

云中飞鹤 · 发表于 2011-3-21 23:02:20

有创意，怎么打包了
呢

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[组织瓣] 游离静脉皮瓣