虎口皮肤缺损的修复

czl661111 · 发表于 2011-1-22 20:58:39

①般Dê男絯 · 发表于 2011-1-22 22:12:00

请问这个皮瓣怎么设计的约，很经典，谢谢指教。

雪月星空 · 发表于 2011-1-23 11:36:30

术前设计好像是带蒂皮瓣，请问术中为什么又改变术式了？在术前设计和准备方面有哪些心得呢？希望能和大家讲讲。谢谢。

wzg_111 · 发表于 2011-1-23 12:06:06

请教具体手术方法

雪狼之使 · 发表于 2011-1-23 13:33:30

讲讲具体方法！

善堂道长 · 发表于 2011-1-23 18:01:34

太漂亮了。

quining · 发表于 2011-1-23 20:47:45

应该做的一个穿支皮瓣，手术很漂亮，学习了

LZZ153 · 发表于 2011-1-23 23:03:54

真漂亮呀。非常羡慕

李新 · 发表于 2011-1-24 00:30:10

池哥的创面修复已经达到了随心所欲的境界了，以后有机会一定拜访哥学学哥手艺，呵呵。

czl661111 · 发表于 2011-1-24 07:59:27

这个皮瓣叫骨间背桡侧支皮瓣
1.皮瓣的设计：
点：连线中点为穿支入皮点。
线：以肱骨外上髁与L ister 结节连线为皮瓣的轴线
面：根据受区面积和形态设计皮瓣。皮瓣应当在深筋膜深层进行解剖。
皮瓣最大的切取范围，
背侧：前臂中线，
桡侧：桡动脉体表投影，
上界：肘横纹下3cm,
下界：桡骨茎突上5cm。
临床上形成的岛状皮瓣最大为6×14 cm。
2.手术步骤：皮瓣设计好后皮瓣尺侧缘切开进行穿支寻找，在肌间隙向深部进行血管蒂解剖，动脉找到后在皮瓣上缘切开寻找神经后再切开皮瓣的桡侧缘找到头静脉的属支最后切开皮瓣下缘游离结束
3.骨间背动脉桡侧支皮瓣作为供区的优点：进行手指或虎口的修复，手术可在同一麻醉和止血带下进行，对于手指的缺损创面，皮瓣不显臃肿，供受区皮肤色泽相近，通过神经的吻合能获得良好的感觉恢复，对于手指的创面而言，皮瓣切取后供区大多能直接缝合。在不包括指甲缺损的手指部软组织缺损时修复的效果令人满意。由于单一的麻醉和供区不需植皮使得治疗的费用降低，与传统的骨间背皮瓣相比,由于不需显露骨间后动脉主干,不分离骨间背神经，皮瓣只需在深筋膜下分离既可安全切取,所以具有切取简便,不损伤骨间背神经等优点！

北国栀子 · 发表于 2011-1-24 15:26:51

请问动脉口径，谢谢。

医生：张 · 发表于 2011-1-24 15:53:34

其实，对于一个创面来说，手术方法很多，关键在看术着的想法。池医生属于那种别人想不到的，你想到了；别人不敢做的，你做到了，而且你做的让人佩服的五体投地！学习了，每次看到你的作品都像是在品一杯陈年老酒，谢谢你给我们这么好的作品。只有多学习才对得起你的辛苦！

天下E家 · 发表于 2011-1-26 20:39:57

请教血管怎样搭配的

czl661111 · 发表于 2011-1-27 09:09:45

皮瓣血管动脉与桡动脉深支端侧吻合，皮瓣静脉与桡动脉深支伴行静脉吻合

dzh5398 · 发表于 2011-2-28 20:42:38

好羡慕你，当手外大夫就要像你一样！

zgdwcj · 发表于 2011-10-8 18:38:48

你做的简直就是出神入化

学医 · 发表于 2011-10-8 19:10:33

如果在大腿或者更隐蔽的地方会比较好

zuoluoyang · 发表于 2011-12-15 20:33:53

影子队长 · 发表于 2012-1-3 10:42:11

池老师，我发现你好多血管吻合都选择端侧吻合，这种吻合方法有什么注意事项吗？是否也要外翻？线距如何？请指教！

好一生 · 发表于 2012-1-3 11:50:05

池老师讲解的太好了，谢谢!学习了。

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