克氏针加非吸收线固定治疗近、中节指骨粉碎性骨折档

houqiao1981 · 发表于 2010-12-19 15:50:06

近、中节指骨极度粉碎性骨折，以往采用克氏针、钢丝或螺钉、钢板行内固定加植骨及短缩指骨的方法进行治疗，但常因固定不牢或内容物太多，易导致骨折移位及感染或皮肤坏死；或需长时间的固定，易发生肌腱粘连及关节僵硬；短缩指骨后，肌腱松弛，指体外观及功能均受到较大影响；骨折愈合后还需二次手术拆除内固定物，治疗过程较为繁琐。

czl661111 · 发表于 2010-12-19 21:14:36

楼主处理的很好，但该患者不是楼主所说的极度粉碎，你都可以拼起来捆，这样的骨折上个钢板是绝对没问题的！

houqiao1981 · 发表于 2010-12-19 21:51:05

回复 czl661111 的帖子

恩，是的，这个病例上钢板没有问题，指骨上钢板好像争议比较多，我们单位没有指骨钢板，我也没有做过，希望以后碰到了能做几个，比较一下效果；这个是用克氏针在骨折部位钻孔后，一块块复位，缝合固定的，当时小的骨块有8块，哈哈，做的时候比较棘手，逼急了想出了这个办法~！

yjr520550wf · 发表于 2010-12-20 18:23:19

效果不错，向你学习

骨科飞刀 · 发表于 2010-12-20 18:56:13

效果不错，向你学习，请问楼主：是什么时候开始功能锻炼及拔克氏针的？是按常规吗？谢谢！

医生：张 · 发表于 2010-12-20 19:17:27

祝贺楼主手术成功，患者功能恢复很好；看骨折为纵行骨折，上指骨板可上在尺侧，避免伸肌腱粘连，早期功能锻炼，避免关节僵直。

小相子778899 · 发表于 2010-12-20 19:58:50

不错。也是一种方法吗

水中云 · 发表于 2010-12-20 23:16:09

新方法，学习‘学习

马EM · 发表于 2010-12-20 23:31:12

效果不错，值得借鉴！

sanmulangzhong · 发表于 2010-12-21 01:12:08

学习了

cchb120 · 发表于 2010-12-21 22:06:06

效果不错
学习了

huyongsheng2025 · 发表于 2010-12-22 21:46:28

回复医生：张的帖子

请您指导,尺侧该如何上?

zsy · 发表于 2010-12-23 10:53:37

学习了

houqiao1981 · 发表于 2011-6-30 21:04:21

czl661111 发表于 2010-12-19 21:14
楼主处理的很好，但该患者不是楼主所说的极度粉碎，你都可以拼起来捆，这样的骨折上个钢板是绝对没问题的！ ...

池主任，指骨骨折上钢板效果好吗？我现在做了几个近节指骨骨折的，感觉手术很顺利，没有怎么剥离，有的甚至横形骨折，肌腱也修复的很好，结果没有恢复理想的，好几例指间关节都伸不直了，非常惭愧！这是不是所谓的伸肌腱滑脱啊

zuoluoyang · 发表于 2011-12-19 20:51:32

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克氏针加非吸收线固定治疗近、中节指骨粉碎性骨折档

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