[转帖]手外伤术后病人康复需求200例调查分析

汪洋

高文　李玉珠
沈阳医学院附属中心医院，辽宁　沈阳　110024

　　手外伤经过急诊I期手术治疗后，多数病例由于创伤后瘢痕挛缩、肌腱粘连、肿胀、关节僵硬、肌肉萎缩、组织缺血等多种因素所致功能障碍，使患者肢(指)体功能不能恢复到创伤前水平，致使生活质量下降于2000年3～4，对我院手外科3个病房手外伤术后患者进行康复需求问卷调查，问卷共下发250份收回238份，除去不合格问卷，就200份问卷进行汇总分析。

　　1　资料与方法

　　1.1调查对象仅在2000年3～4月在我院手科3个病房住院的手外伤术后患者。手外伤标准：(1)腕关节以远的所有外伤。(4)肩关节以远的离断、神经损伤，血管、肌腱损伤。
　　1.2方法将调查问卷发给被调查病人的负责护士，对每位患者按项目进行问卷填写，并提供相应解释。调查项目：(1)一般情况：性别、年龄、职业、文化程度、创伤性质(2)康复治疗需求：①您认为伤后或术后是否具有康复治疗价值，②您是否需要系统康复治疗，③您对康复治疗结果需求，④您如果接受康复治疗受哪些因素影响。

　　2　结果

　　200份问卷调查汇总结果见表1～5。
　　3讨论
　　从调查结果分析手外伤发生情况，男性多于女性，20～40岁为高发龄，多数为工人、农民、体力劳动者。由于他们是依靠双手创造生活的劳动者，手术后他们对康复需求较普遍，以恢复劳动能力。从文化程度及职业分析，学历层次较高人员对康复的理解较层次低者深刻，对生活质量的要求也相对较高，因康复需求比率大，对康复质量要求高。
　　康复治疗对不同手外伤的性质术后功能恢复影响较大，一般神经、肌腱损伤是否进行康复治疗，其术后功能恢复的速度及程度均有较大差异，因此离断伤、血管、神经、肌腱损伤的患者对康复治疗需求明显高于单纯皮瓣修复缺损组织、先天畸形的患者对康复治疗的需求。
　　手外伤术后，康复治疗需求各类人员均较高，不能广泛落实原因是多方面的，但经济因素影响是主要的并具有普遍性。

　表1　性别对康复需求及经济因素影响n(％)

性别	n(%)	有康复治疗需求	受经济因素影响
男	162(81)	148(91)	72(47)
女	38(19)	29(76)	12(31)

表2　年龄组对康复需求及受经济因素影响n(%)

年龄	n(%)	有康复治疗需求	受经济因互影响
20岁以下	39(20)	39(100)	11(34)
20 ～40岁	103(15)	99(85)	62(53)
40岁以上	58(29)	50(96)	16(30)

表3文化程度对康复需求及受经济因素影响n(％)

年龄	n(%)	有康复治疗需求	受经济因互影响
小学	32(16)	28(87)	11(34)
初中	116(58)	99(85)	62(53)
高中以上