右手深度烧伤

cctvcctv · 发表于 2010-1-22 02:57:46

右手深度烧伤

小木藤 · 发表于 2010-1-22 13:09:01

做游离皮瓣,还是腹部皮瓣.

雪月星空 · 发表于 2010-1-22 13:15:26

看体位屈指肌腱应有烧伤。

南剑 · 发表于 2010-1-22 21:06:18

手掌看的不是很清，我觉的这要注意的是手指创面愈合瘢痕后孪缩

付长河 · 发表于 2010-2-12 19:01:48

腹部皮瓣，好些

JIANG · 发表于 2010-2-12 20:24:32

该创面应该在一周内清创皮瓣修复时间长了肌建就会液化像豆渣样变时间越短越好不然神经肌腱都保不住以前做过一例 3周扩创+皮瓣修复扩创后肌腱都液化了请教烧伤科主任该手术越早越好不然神经肌腱都保不住

小木藤 · 发表于 2010-2-13 23:42:22

不知道高温伤的创面多久扩创好一些呢，请指教。

苏龙 · 发表于 2010-2-14 15:57:13

请多指教

乔勇兵 · 发表于 2010-6-21 00:12:54

一周左右，做腹部好一些。

hnlibo · 发表于 2010-6-21 01:16:13

这里有不少人在问热压伤，尤其三度烧伤，什么时候扩创合适？
小弟不材，大胆认为：一、伤后急诊清创，将无血运、无活力的组织一期切除；二、延迟三天左右再次扩创，创面无明显炎症即行修复术。
急诊清创作用主要是减轻残留继续伤害，及时清洁创面，减少细菌感染数量，缩短感染时间，减轻细菌感染毒素吸收，减少坏死组织稀放伤害信息改善局部充血肿胀反应；
延期再扩创，力求彻底，不能怜惜边缘状态组织，尤其深部创面，其将对修复术后深部感染造成不可轻视的伤害，甚至导致修复术失败。

hnlibo · 发表于 2010-6-21 01:34:59

热压伤伤情判断应该是接触到病人查看伤口后第一个反应，轻度，中度，深三度，如何判断？一、接触物质、接触温度、面积、时间、有无保护措施，采取过何种处理方法等等，应详细询问清楚受伤机制；二、查看伤口情况，运动、血运、感觉；处理方法我已在前述。

wzt · 发表于 2010-6-21 16:08:10

这一病例，会给很多医生带来启示。
烧伤，电烧伤，火器伤，化学烧伤等等，什么时候修复创面，清创的时机与原则，都值得大家一起探讨。

ganjiechen · 发表于 2010-6-29 22:57:19

这里有不少人在问热压伤，尤其三度烧伤，什么时候扩创合适？
小弟不材，大胆认为：一、伤后急诊清创，将无血运、无活力的组织一期切除；二、延迟三天左右再次扩创，创面无明显炎症即行修复术。
急诊清创作用主要是减 ...
hnlibo 发表于 2010-6-21 01:16

急诊清创我同意，只是你说3天就行修复术，本人愚见：看你二期要做什么修复，皮瓣的话通过创缘充分引流或许影响不大，但如果是植皮不太合适，因为此时创面渗出还是比较多，如果贸然植皮，失败率可想而知！我一个同事，上个月刚做了一个示中环指背侧的3度烧伤病例，急诊扩创后3天植皮，拆加压包时3指植皮都没成活，结果还要改成腹部皮瓣……
我个人认为二期修复创面的时间应该在7-10天后比较合适，此时存在潜在坏死可能的组织成活与否基本都定型了，渗出也相对减少。个人愚见，还望各位前辈指教。

一漂 · 发表于 2010-6-30 10:44:29

学习了，学习

神经男人 · 发表于 2010-6-30 20:17:52

学习了，谢谢

[手部外伤] 右手深度烧伤

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