右手热压伤的治疗

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右手热压伤的治疗

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请问老师们此例怎么治疗？

小木藤

掌侧做个腹部皮瓣,指背做掌背皮瓣

南剑

谢谢楼主和我们分享，请问这病人中环指受伤后就可以看出有血供差，能不能在早期采取措施呀，不可能眼看着它坏死呀，请讲讲经验，谢谢

乔勇兵

请问楼主多长时间了？？？

hnlibo

这里有不少人在问热压伤，尤其三度烧伤，什么时候扩创合适？
小弟不材，大胆认为：一、伤后急诊清创，将无血运、无活力的组织一期切除；二、延迟三天左右再次扩创，创面无明显炎症即行修复术。
急诊清创作用主要是减轻残留继续伤害，及时清洁创面，减少细菌感染数量，缩短感染时间，减轻细菌感染毒素吸收，减少坏死组织稀放伤害信息改善局部充血肿胀反应；
延期再扩创，力求彻底，不能怜惜边缘状态组织，尤其深部创面，其将对修复术后深部感染造成不可轻视的伤害，甚至导致修复术失败。

hnlibo

热压伤伤情判断应该是接触到病人查看伤口后第一个反应，轻度，中度，深三度，如何判断？一、接触物质、接触温度、面积、时间、有无保护措施，采取过何种处理方法等等，应详细询问清楚受伤机制；二、查看伤口情况，运动、血运、感觉；处理方法我已在前述。
以这个病人为例，患中、环指末节血运已中断，肯定指动脉，屈腱都熟了，第一张图片都提示深二度至三度损伤；示、小指，明显，水疱至浅二度，放大来说，皮肤坏死指骨都能留；再说手掌，皮肤下面是掌腱膜，对掌内动脉神经肌腱都起到保护，除非接触时间长，一般不会超过此层。

wzt

这样病例，如何处理？不同的专家仍有不同的意见。总得来讲，分四种情况：一是必需早期处理的；二是处理可早可晚的；三是先急诊清创，观察几天再二次清创的；四是必须观察几天再处理的。
      一般来讲，像这个病列，末节是健康的，手指中段大部分坏死，不处理有可能保不住末节的，就属于第一种类型，最好早期处理。