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[组织瓣] 尺动脉腕上支皮瓣修复掌部皮肤缺损

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发表于 2009-8-20 23:38:39 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 murongyi1979 于 2009-8-21 00:25 编辑

尺动脉腕上支皮瓣修复掌部皮肤缺损,同时重建掌部感觉。
掌部皮肤缺损.JPG
皮瓣设计.JPG
暴露尺动脉腕上分支.JPG
皮瓣切取.JPG
再次确认尺动脉腕上支.JPG
皮瓣转移后1.JPG
术后两周.JPG

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发表于 2009-8-21 07:30:04 | 显示全部楼层
手术做的很好,学习了,但手掌面是否用游离足底内皮瓣后期功能会好点,当然有点违反原则。个人观点。

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发表于 2009-8-21 15:18:18 | 显示全部楼层
有时候,现在的原则成为发展的障碍。
无招胜有招
楼主 真经典 狠辣
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发表于 2009-8-21 16:40:14 | 显示全部楼层
手术很好!
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发表于 2009-8-21 16:55:11 | 显示全部楼层
尺动脉腕上支皮瓣的经典运用,学习了!
请教重建感觉的具体情况?
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发表于 2009-8-21 23:37:42 | 显示全部楼层
在下忽然想问,为什么不能植皮修复那?欢迎讨论学习下。
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 楼主| 发表于 2009-8-21 23:59:04 | 显示全部楼层
5# wxzhjlfs
重建感觉时将前臂内侧皮神经与小指桡侧指神经吻合,目前患者皮瓣处麻木感较强。
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 楼主| 发表于 2009-8-22 00:09:54 | 显示全部楼层
6# Mrzhang
虽然掌腱膜外露,但是清除后亦可植皮。
植皮只不是一种临时覆盖创面的方法,未尝不可。
但此处位置很容易引起瘢痕挛缩,另外植皮区感觉恢复不太满意,后期的治疗,往往是把瘢痕清除后,再次皮瓣修复,个人意见仅供参考。

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发表于 2009-8-22 08:21:06 | 显示全部楼层
8# murongyi1979
选择皮瓣修复创面,并重建感觉,是积极的治疗方案。
也可以选用植皮来覆盖创面,那样后期可能出现的问题较多,相对而言是消极的治疗方案。
完全赞同楼主的治疗方案。

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发表于 2009-8-22 17:56:25 | 显示全部楼层
哥们,皮瓣供应的面积是否有些过大。再说,术后外形也太臃肿了吧
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发表于 2009-8-22 22:26:44 | 显示全部楼层
不错学习了,手掌的创面修复的方法很多,尺动脉腕上支皮瓣也是经典的手术,但是我个人还是喜欢游离足底内皮瓣修复手掌的创面,哪样会更加完美,不知道大家是什么意见,欢迎大家探讨

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发表于 2009-8-23 16:38:36 | 显示全部楼层
手术很漂亮!!!
就原则问题,发表一下个人观点:
现在各位大侠的水平,游离和待蒂已经没有什么区别了,考虑的跟多的是以后的功能和外形,个人认为,足底内修复手掌有很多优势:1、皮肤色泽相视,供区隐蔽;2、可以吻合神经,恢复感觉,增加以后皮肤的耐磨性。现在好些同仁,手掌植皮都选择足底皮肤了。
个人浅见,不足之处请指正,谢谢!!!

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发表于 2009-8-23 21:05:56 | 显示全部楼层
效果不错,用足背游离皮瓣也很好。这个皮瓣有些臃肿,可以2期整形。
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发表于 2009-8-23 21:48:01 | 显示全部楼层
效果不错,用足背游离皮瓣也很好。这个皮瓣有些臃肿,可以2期整形。
听雨楼 发表于 2009-8-23 21:05
完全赞同。其实学习郝丽文老师做做游离髂腹股沟皮瓣也很好。个人觉得此例暗道比明道效果要好多哦
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发表于 2009-8-23 22:14:22 | 显示全部楼层
我也同意楼上的观点,是否可以暗道转移呢?
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发表于 2011-12-29 13:25:57 | 显示全部楼层
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发表于 2011-12-29 14:45:25 | 显示全部楼层
皮瓣供应的面积是否有些过大。再说,术后外形也太臃肿了吧
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发表于 2012-2-12 19:59:55 | 显示全部楼层
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