小儿拇指畸形（术后2年8个月复查在67楼）

wxzhjlfs · 发表于 2009-6-3 22:04:21

本帖最后由 wxzhjlfs 于 2009-6-3 22:08 编辑

王老师，前几天在论坛上看过你讲的这个病例，两侧骨面是用磨钻修整，处理可谓精细至极！
看X线片，指骨骨骺，应当也是二合一精细拼合的吧？
骨骺损伤是骨科手术中棘手的问题，对儿童骨骺损伤尤为突出，主要是对其预后有很多不可预测的因素影响其骨骼的正常发育，临床中极为困惑。
王老师你对此种处理方式的随访结果如何？如何尽可能减少对骨发育的影响，能否把此方面的经验体会跟我们分享一下？

163-liuyong · 发表于 2009-6-3 22:14:41

太精彩了！王老师，牛！

wzt · 发表于 2009-6-3 22:26:17

22# wxzhjlfs

骨骺处尽量用刀，不用铣钻。

邯郸学步 · 发表于 2009-6-3 22:54:49

佩服啊学习学习再学习

wxzhjlfs · 发表于 2009-6-3 23:10:12

经典的精品！
手术中充分掌握和利用各种手术器械的优点，精益求精地处理好每一个细节，圆满完成一台手术。对于病人是一种幸福，对于术者是一种享受，对于学生是一次很好的教育和启迪。
刀是术中必用的锐性的切割工具，对组织创面的损伤相对也是最轻的，刀在显微外科医生手术完成很多微创操作，如皮瓣、血管的游离等，在拼合骨骺中你也充分利用这一点，也贯穿这种微创的理念，值得我深思学习！谢谢你的指点！

WDB · 发表于 2009-6-4 22:55:57

这种手术看似简单，其实操作起来很复杂，要有巧妙的设计，精湛的技术来完成。王教授，您的作品很精彩，学习了。

王建雄 · 发表于 2009-6-4 23:06:27

受益非浅！学习了。

asas5241 · 发表于 2009-6-17 20:56:30

王老师，，真的是太历害了。。。
手术做得太好了，，向您学习！！！

听雨楼 · 发表于 2009-6-17 23:35:15

老师的手术，不仅漂亮，而且是艺术品。学习了，术后功能很好，留几张拿重物的照片更好。见谅

紫伊 · 发表于 2009-6-19 12:14:55

很好很受益，请问王老师指骨有没有劈除一部分呀？还是完整的直接并在一起的？谢谢请指教。

么丫 · 发表于 2009-6-19 14:48:58

复拇畸形IV型中的A型还是B型？这样IP关节面不平整会不会屈曲度会有受限？拇长伸肌腱取尺侧？鱼际肌止点是否移位？是否与拇长伸肌腱缝合？屈肌腱如何选择处理？术后拇指主要血运是如何构成的？张咸中老师处理此类畸形与此有差异（实用手外科学99年第三期），期待王老师指点术中经验

王建雄 · 发表于 2009-6-25 19:39:37

百看不厌啊！特别是wxzhjlfs的回复，是对手术非常有深度的解说，非常受用。感谢这个手外人的平台！！！

听雨楼 · 发表于 2009-6-26 22:59:26

经典的手术，学习了。希望能看到老师更多的优秀作品。

乐活 · 发表于 2009-9-12 22:26:22

王教授，不知道这种病例拇长伸也有两根吗？术中直接缝到到一起就可以了吗？还有屈拇长。

zhengling · 发表于 2009-9-12 22:59:15

手术很经典，指头很漂亮，要是我就怕影响小孩的指头发育，王教授您太有才了！

持刀 · 发表于 2009-9-15 20:57:07

精品啊,每个手术都是那样佩服.厉害

shl · 发表于 2009-9-16 00:38:03

是艺术品里的孤品

manlijun · 发表于 2009-9-16 01:58:36

感谢王老师这么经典的手术与大家分享！
受益匪浅
谢谢

乔勇兵 · 发表于 2009-9-18 21:54:46

手术很漂亮，术前术后资料收集齐全。请问王教授三维成像是如何制作的

wzt · 发表于 2009-9-18 22:21:46

手术很漂亮，术前术后资料收集齐全。请问王教授三维成像是如何制作的
乔勇兵发表于 2009-9-18 21:54

三维重建，是CT室做的。做检查时，你在检查要求里写上平描加三维重建就可以了。如果要看肌腱血管等软组织，要特别注明一下，不然他们常规只给做骨和三维重建。

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