虎口背侧皮瓣

wgg · 发表于 2009-5-28 22:34:56

最近做一例虎口背侧皮瓣，请指教
照片 933.jpg

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wgg · 发表于 2009-5-28 22:48:48

术后12天

yushian · 发表于 2009-5-29 10:54:13

好，学习了。

手外刘医生 · 发表于 2009-5-29 10:55:04

手术漂亮，学习了。
皮瓣供区直接拉拢缝合，会不会出现虎口狭窄呢？大家讨论一下。

若兮道长 · 发表于 2009-5-29 13:02:10

楼主的手术很有创意.
虎口背侧皮瓣, 又称第一掌背间隙皮瓣（the first dorsal intermetacarpal flap）。由Tezcan等1997年首先报道,本质上是一个筋膜蒂皮瓣.因为对第一掌背动脉中间支（其及伴行皮神经）具体出现率，血管走行及口径，具体的供血范围等尚缺乏明确的解剖学统计数据,因此手术有一定的风险而导致临床上很少使用该皮瓣进行转移修复.
一般供区基本上可以直接缝合.但是缝合后过大的张力容易导致皮瓣出现部分皮肤坏死或局部皮瓣血供不足的表现.因此个人建议,在这种情况下,可以考虑供区植皮.
学习了楼主的病例,恳请楼主谈谈这个皮瓣的设计理念,术中切取的一些经验,谢谢先.

0724wu1113 · 发表于 2009-5-29 21:43:36

手术漂亮，学习了。

wzt · 发表于 2009-5-29 22:03:05

不过有点像是拇指桡侧指固有动脉皮支皮瓣.

nanyahu · 发表于 2009-5-29 22:25:48

尺侧以及挠侧都可以做，不过做尺侧我们基本都是植皮的

彪哥 · 发表于 2009-5-30 13:19:05

做桡侧较好，对虎口无影响

付长河 · 发表于 2009-5-30 18:27:06

只有照片没有文字说明，不完整

yrlj · 发表于 2009-5-31 10:36:32

手术做的很好的了

TJH1027 · 发表于 2009-5-31 20:05:00

mafei · 发表于 2009-6-3 16:28:59

漂亮，学习了！

younthlee · 发表于 2009-6-8 16:21:11

不错学习了

飘然过客 · 发表于 2009-6-8 21:00:15

漂亮的手术

TJH1027 · 发表于 2009-6-15 21:55:13

不错的手术，学习

wxzhjlfs · 发表于 2009-6-15 22:27:38

虎口背侧皮瓣供区直接缝合，对虎口开大有直接影响，处理不当可致虎口不同程度狭窄，其影响因素：
1、皮瓣切取的形态及大小，2、皮瓣供区直接缝合后愈合后所形成的瘢痕具体情况
其中第1种因素要根据不同情况做相当处理，以尽可能避免出现虎口狭窄影响功能。对于第2种因素有一定的不可预见性。

murongyi1979 · 发表于 2009-6-15 23:56:04

好像属于指背动脉皮瓣，指背动脉在MP关节处有与指掌侧固有动脉的交通支，可以此为蒂局部转移。

suewen120 · 发表于 2009-6-17 16:03:18

手术做得漂亮但是仔细想想这个皮瓣要是做在绕侧缘是不是更好桡侧缘更恒定减少了虎口挛缩机会就算是植皮挛缩机会比虎口也小一些

yrlj · 发表于 2009-6-21 10:48:52

手术很好啊学习了

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[组织瓣] 虎口背侧皮瓣

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