请王增涛教授看看，指点一下

lajiao0126 · 发表于 2009-4-14 15:45:08

本帖最后由 lajiao0126 于 2009-4-14 16:23 编辑

王教授：
   您好!
   我今年24岁，2月21日上午，手腕因不慎被割伤，立即送医院就医，从进手术室到做完手术用了5小时。大夫的诊断为：动脉血管（桡动脉，尺动脉）断了，肌腱断了8跟，正中神经及尺神经断了。不过经过后来另一个大夫的一句话分析尺神经应该没有完全断裂！手术后第15天拆线，而后出院。第38天回医院拆膏，大夫开了3副活血的中药，每天早晚泡手！第50天回医院复诊，说我恢复的还算可以，算是比较快的！
   最近我在论坛上看到不少病例，我觉得我的手术大夫做的还是比较好的，不过毕竟是小地方，条件有所限制，我担心万一手术有什么地方不成功，大夫的简单询问检查不出来，耽误了治疗的最佳时机所以我吧我的照片发上来，希望王教授以及其他的专家给与下一步恢复阶段的指点！
伤口2.JPG

一共缝合了12针

无名指根部已经开始有点塌陷了

手心5.JPG

小拇指，无名指下边的半个手掌有三根筋从四十三四天天开始越来越明显，有时还疼，大夫说是骨间肌萎缩引起的！而且无名指根部那个位置，轻轻一顶就鼓起来很高，感觉就好像手很软一样。

手腕1.JPG

我的几个手指，第40天的时候就能够伸直，手腕也弯到如图的程度，就怎么也锻炼不出来了！
第43天的时候我可以通过辅助把杯子卡在左手里，拿起来喝水，并持续锻炼。
第45天的时候开始用左手打字，现在已经配合的还算可以，速度和以前差别不是很大了
第48天的时候我骑车子出去买东西，感觉还可以，回来的时候发现拇指能够碰到食指了
上边的图都是我刚刚拍的（今天第53天），目前感觉大拇指不好，虎口的位置张不开，图中是我自己主动运动的最大程度！
每天锻炼的时候，手腕最中间的两根肌腱处，尺神经的位置就会发红，掰动手指时候，连带着腕部的皮一起动！
用手指叩击正中神经的位置，食指，中指，无名指有发麻的感觉，无名指最强烈，食指次之，无名指比较微弱。叩击尺神经无名指只有比较微弱的发麻的感觉。
我现在对于我的肌腱吻合比较满意，感觉自己不断地锻炼，应该不会有什么问题，只是我的神经吻合就不知道怎么样了，大夫说如果神经恢复的好，萎缩的肌肉就能再充实起来，如果神经恢复的不好，就起不来了，而且会继续萎缩!
我想请教论坛上的专家给我指点一下，我下一步要注意什么，对于神经的吻合好不好，通过怎样的检查能看出来，我想通过一些仪器的检查尽快的知道神经吻合的成不成功，只是医院的大夫不说，我也不知道怎么办！如果不成功我好尽快去济南找王教授预约重新实施手术！
尽管我伤的是左手，对我来说也比较重要，我是半个左撇子！拿针，剪子，切菜，刷牙全是左手，右手一点不会，连刀都拿不起来，很是郁闷！

lajiao0126 · 发表于 2009-4-14 16:10:10

本帖最后由 lajiao0126 于 2009-4-14 16:25 编辑

对掌4.JPG

lajiao0126 · 发表于 2009-4-14 16:29:59

还有一个问题就是，大夫说动脉断了，我问他静脉呢？他说静脉有静脉网，我不明白，难道动脉断了静脉没断么？手腕处的静脉看起来也比较粗了，难道不需要吻合么？

zhaoqingting · 发表于 2009-4-14 20:41:16

强烈呼吁，专业网站，内外有别！（并无歧视
）

柳随风 · 发表于 2009-4-14 21:24:23

尺神经应该没事，尺神经断了的话，是不能并指的。你的应该可以恢复的蛮好的

lajiao0126 · 发表于 2009-4-15 08:05:14

4# zhaoqingting

不知道您什么意思？

lajiao0126 · 发表于 2009-4-15 08:12:50

5# 柳随风

谢谢哦，有了其他专业人士的一句话，我心里踏实点了！
我现在大拇指，食指，中指，无名指的桡侧是没有感觉的，内侧除了无名指有一点感觉，而另一侧则是中指无感觉，其他手指有一点感觉，小拇指刚开始也是麻木，出院没几天就恢复的基本正常了！
整个手掌都是碰触有发麻或疼的感觉，不同部位有轻有重而已！

wss · 发表于 2009-4-28 16:13:21

正中神经断裂了神经恢复起来比较慢发麻的感觉也得随着神经生长过去才能慢慢恢复
可以服用一些神经营养药物
多练习对掌对指的动作
尺神经应该是稍微伤了一点

lajiao0126 · 发表于 2009-5-3 17:41:46

谢谢您的指点，我现在能很轻松碰到无名指，就是小拇指对不上，大拇指可以伸直但总是和手掌一个平面，不会主动伸到和手掌成90度的状态！很郁闷！
是锻炼不够么？现在我日常生活就是打字多，用起来不费劲所以锻炼的也就没有以前多了，总是忘记锻炼！然后我的手腕活动还是不太到位！

wss · 发表于 2009-5-7 09:08:05

锻炼的不够一定要有规律按时间锻炼
比如锻炼先从大关节到小关节没个动作重复做10次每次持续半分钟等等
锻炼半小时一小时休息一会再继续锻炼

lajiao0126 · 发表于 2009-5-20 11:12:07

今天第89天了，算是三个月了，我刚刚才发现一个很要命的问题，一直以来我的被动训练比主动训练多，尤其一开始！好在我现在恢复的不错，除了等神经的恢复就没啥了。貌似连接大拇指和食指的肌腱还有粘连，这是昨天才无意发现的，但是几乎不影响平时活动，要不不会这么晚才发现！
在这个论坛里我学会了很多东西，感谢论坛里的各位专家和患者！祝医生工作顺利，患者能早日康复！

wss · 发表于 2009-5-20 16:40:07

谢谢您的祝福也祝您早日康复！
一定要主被动结合到现在就可以结合日常生活了多用患手

lajiao0126 · 发表于 2009-6-7 19:46:28

最近恢复的不错，手指也逐渐有感觉了，上来汇报一下，希望能给其他患者一些参考

wss · 发表于 2009-6-8 09:33:03

继续加油！！

魏老牛 · 发表于 2009-6-8 10:26:41

别忙，欲速则不达

lajiao0126 · 发表于 2009-6-13 20:51:54

我觉得我没欲速啊，是他自己恢复的快啊！

lajiao0126 · 发表于 2009-6-13 23:58:40

最近有几位病友找我，问我当时的情况，尤其关于疼痛方面的，我觉得我是典型的好了伤疤忘了疼类型的！很多当时的感觉都忘记了，尤其是对疼痛感的记忆！只记得住院的时候应该是7-15天那一段时间疼的最厉害，一到吃饭睡觉的点开始疼，怎么个疼法忘记了，只记得疼的时候只有让胳膊悬空的伸着在病房走廊溜达，困的眼皮打架也不能去躺下睡觉，那时真的掉泪了！不过后来开始锻炼的时候，关于疼痛的记忆就没有了！
还好，在论坛学到不少东西，还没有忘记！
恩，还有，我还是觉得心态最重要，那些觉得疤痕很丑啦，抬不起头啦，什么的担忧都别想了，有什么比性命，健康更重要呢？
相信自己，加油！我们一定能行！

lajiao0126 · 发表于 2009-6-14 00:02:38

发个药方吧，我的主治大夫给我的，他也不懂中医，这方子也不知道他从哪里抄来的，但是我觉得好用，也有别的病友说好用的，所以拿来和大家分享一下！

伸筋草15 透骨草15 荆芥9 防风9 红花9 刘寄奴9 桂枝9 苏末9（这个我没看懂是苏什么，拿到药店问问人家就说活血的，人家肯定知道）川芎9 威灵仙9
这是一幅药一次开三幅把药用水烧开后泡手水温稍微高点但是注意不要烫伤一天两次一次半小时到一小时水凉了就没有疗效了一副药用三天

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