四种皮瓣修复手指脱套伤

houqiao1981 · 发表于 2009-3-21 21:32:40

houqiao1981 · 发表于 2009-3-21 21:42:45

四种皮瓣分别是：(示指创面未过关节）示指背侧中节指背部筋膜蒂皮瓣＋示指尺侧指动脉岛状皮瓣;（中指关节支已经损伤）：指背部静脉动脉化筋膜蒂皮瓣＋邻指带蒂指动脉岛状皮瓣（蒂部植皮）；术后两天，目前皮瓣血循良好，后继随访照片以后再发；皮瓣的优点：操作简单，风险较小，将指动脉岛状皮瓣内的指背神经与指神经吻合，可以恢复指腹感觉，可以保留末节指骨，降低残废等级……当然不及足部切取趾甲皮瓣外形好了，但是胜过腹部带蒂皮瓣，可以恢复感觉，也耐磨，应该不会产生营养性溃疡。谢谢大家给予宝贵意见

liu1139 · 发表于 2009-3-21 22:41:34

好象不错，学习了。

夜深沉 · 发表于 2009-3-21 22:46:32

这个手术很经典，对于修复这种多指缺损是很好的选择，能把这种瓦合皮瓣做的如此漂亮，真是佩服，可见仁兄对于手上的皮瓣真可谓是已游刃有余了，但不知从环指的指动脉岛状皮瓣带蒂甩到中指，当时的灵感是出自何处

南剑 · 发表于 2009-3-22 15:30:07

真是高手，手指上的小皮瓣几乎在该列病人中都用上了，特别是哪个小桥式皮瓣真是有创艺，有点不懂桥式皮瓣蒂部皮肤是否缝成管状包裹血管，但要是是这样，哪皮肤没哪么多呀，指教。请多发杰作，向你学习。

houqiao1981 · 发表于 2009-3-22 18:48:43

呵呵，你错了，这是蒂部植皮啊，不是皮肤包裹的 5# 南剑

songdn · 发表于 2009-3-23 00:13:20

老兄：来捧你场了！手术很漂亮！值得学习，但是！！！请及时更新术后随访图片，并介绍手术创意、思路，手术详细步骤，方便大家学习！！

WangJL · 发表于 2009-3-23 12:34:53

比较有创意，这种烂指头，一般的医生恐怕都做残修了，在你的手里，却能化腐朽为神奇啊，难得难得。以后功能的图片也发出来看看，

xyx · 发表于 2009-3-24 05:43:20

8# WangJL

xyx · 发表于 2009-3-24 05:43:58

厉害，学习了。

#小刀 · 发表于 2009-3-24 22:59:14

请教：能否把中指指背部静脉动脉化筋膜蒂皮瓣的具体做法讲详细点

行西真人 · 发表于 2009-3-24 23:29:19

皮瓣做得很好，但就这个病例有些繁琐，风险也大，术后一周图片能否一看，

yrlj · 发表于 2009-3-25 01:11:48

很有创意的

青葱 · 发表于 2009-3-25 15:16:33

皮瓣做得很好.

cbtswk · 发表于 2009-3-25 19:53:11

很全面
学习了

houqiao1981 · 发表于 2009-3-26 21:53:56

这就是术后1周的相片，我刚手术回来，今天正好是术后一周，我在病人病床上拍的。一直没有换过药，病人开始渗出比较多，我把敷料拿了，暴露治疗，现在已经干了，我想过几天包拿了，再拍几张给大家看看。谢谢关注

，顺便说一下，希望王教授能看到并指点一下，我也是台州骨伤医院的，参加工作有三年多了，非常热爱我的工作，因为我喜欢手外科，每次都把手术当艺术品一样，希望做好，很多手术方式都是从中华手外科杂志和手外科网上学来的 12# 行西真人

houqiao1981 · 发表于 2009-3-26 21:55:05

希望大家多指点

kiaro · 发表于 2009-3-26 23:03:54

需要时间，毅力，体力！谢谢你的杰作，学习了！向你看齐！

行西真人 · 发表于 2009-3-27 00:48:29

皮瓣活的很好，看来你对蒂部处理很恰当。我感觉这几个皮瓣好切，但蒂部很难处理，往往会出现静脉回流障碍。这样一定很不错了。

邯郸wangshf · 发表于 2009-3-27 11:05:37

手术还可以，这样损伤太大了．

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