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大家看看这两例病历怎样处理

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发表于 2009-3-8 22:51:53 | 显示全部楼层 |阅读模式
这是被切糖机切伤的,同一工厂,同一天受伤。骨与伸肌呈多段,部分皮肤有血运。请大家一起交流,谢谢。 SSL12803.JPG SSL12916.JPG

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发表于 2009-3-8 23:42:17 | 显示全部楼层
清创缝合,皮肤能活多少算多少,二期根据皮肤缺损再行皮瓣覆盖。这样的皮肤缝血管要逢死人的。
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发表于 2009-3-9 10:39:36 | 显示全部楼层
赞同上同人意见.....
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发表于 2009-3-9 10:56:10 | 显示全部楼层
彻底清洗,检查血运,血运正常,穿缝皮内观察治疗,问题不大
好运
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发表于 2009-3-9 11:07:09 | 显示全部楼层
我做过类似的一例    一起缝合   二期处理
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发表于 2009-3-9 11:48:00 | 显示全部楼层
清创掌指骨固定,缝合皮肤待观察皮肤是否坏死,坏死后另做处理。同时伸肌腱一期处理。
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发表于 2009-3-9 13:04:35 | 显示全部楼层
肌腱和骨骼如何,如果肌腱有问题的话,我想还是一期 做个皮瓣来修复,因为皮肤一定会死的,扩大点清创
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发表于 2009-3-9 13:06:05 | 显示全部楼层
另问一下楼主是在哪个医院
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 楼主| 发表于 2009-3-10 22:07:40 | 显示全部楼层
第一例做了复位内固定,肌腱修复,皮肤直接缝合。第二例做了复位内固定肌腱修复皮瓣覆盖。如图: SSL12804.JPG 照片 077.jpg 照片 078.jpg

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发表于 2009-3-11 18:49:46 | 显示全部楼层
学习了!!
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发表于 2009-3-11 21:07:57 | 显示全部楼层
11# hyc3399
形成了很多相连的双蒂皮瓣,呵呵,我也做过这样的病人,皮肤没有坏死,一期愈合。
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发表于 2009-3-11 21:31:10 | 显示全部楼层
像面条一样的双蒂瓣居然一期愈合了,真是神奇。
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发表于 2009-3-12 15:36:40 | 显示全部楼层
其实皮下有软组织相连,成活不会是问题.
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发表于 2009-3-12 15:53:29 | 显示全部楼层
真是经典.
顶一个.
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发表于 2009-3-12 21:00:08 | 显示全部楼层
高手,学习了!请问做的什么皮瓣?
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发表于 2009-3-13 00:01:22 | 显示全部楼层
什么皮瓣,学习了!!!
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发表于 2009-3-13 13:20:10 | 显示全部楼层
太牛了顶一个
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发表于 2009-3-14 09:44:06 | 显示全部楼层
一期修复还是重要的, 第一例皮条血运不错成活问题不大,就是处理肌腱和骨折要麻烦多了吧?第二例皮条太细血运当然会差了,但一期缝合还是有部分希望的,二期做皮瓣还是好一些的。谢谢
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发表于 2009-3-20 11:18:00 | 显示全部楼层
没有见过,做的漂亮,顶一个。
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发表于 2009-3-24 23:17:18 | 显示全部楼层
直接缝合一般都可成活,只是病例少见哪,支持一下
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