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[组织瓣] 指背神经营养皮瓣又一例

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发表于 2008-5-27 14:02:44 | 显示全部楼层 |阅读模式
指背神经营养皮瓣修复拇指指端侧缺损
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发表于 2008-5-27 23:50:26 | 显示全部楼层
高手
佩服佩服!
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发表于 2008-5-28 00:07:52 | 显示全部楼层
这是靠神经营养血管来营养的吗,解剖中有没有见到动脉呢?
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 楼主| 发表于 2008-5-28 13:47:05 | 显示全部楼层
蒂部已越过近节中段了!
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发表于 2008-5-29 07:22:03 | 显示全部楼层
算个筋膜皮瓣吧。
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发表于 2008-5-29 10:21:09 | 显示全部楼层
我每个月都要做好几例
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发表于 2008-5-29 17:47:18 | 显示全部楼层
学了一招啊    漂亮啊
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发表于 2008-6-6 21:01:19 | 显示全部楼层
皮瓣做的好,能恢复感觉吗
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发表于 2008-6-6 21:37:07 | 显示全部楼层
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发表于 2008-6-6 22:57:37 | 显示全部楼层
做得很好,又长见识了
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发表于 2008-6-7 12:35:43 | 显示全部楼层
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发表于 2008-6-7 20:02:37 | 显示全部楼层
切口是不是容易疤痕挛缩,是否Z字成形好一些啊
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发表于 2008-6-7 22:38:00 | 显示全部楼层
叫皮神经营养血管皮瓣不太合适
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发表于 2008-6-7 23:42:16 | 显示全部楼层

虎口变小没?
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发表于 2008-6-8 00:45:30 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2008-6-13 13:26:02 | 显示全部楼层
个人认为如果说是筋膜皮瓣的话,此皮瓣蒂部宽度没有所要求的那么宽(实际宽度只有0.5厘米多一点)而且解剖时是看见指背神经存在的!
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发表于 2008-6-13 21:04:18 | 显示全部楼层
漂亮,术后外形及功能恢复的很好,感觉也没有问题。个人做过几例,效果很好。
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发表于 2008-6-13 22:14:53 | 显示全部楼层
个人的看法:
对本例手术的修复目的应该说已经达到。
不过我认为结果并不能令人感到满意,需要做很多的改进工作。
各位可以拍砖。
1,外观真的漂亮吗?
答案在上面的图片中,手背供区留下了太多的遗憾,蜈蚣样的伤疤和皮瓣移至受区的颜色差异,不能令人满意。
2,功能恢复很好吗?
缺少指甲,精细持物的稳定性不会太好,感觉呢?真的能恢复到S3+,S4吗?复合觉恢复很是困难的。
3,病人满意吗?
4,术后并发症呢?您随访中发现了多少?
。。。
我们是否可以客观评价一个病例,说出自己的真实感觉或困惑。效果的好差不完全是我们能做什么手术决定的。
我们临床医生有很多需要思考和改进的地方,包括我们的治疗理念。
个人言论,并无他意。
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发表于 2008-6-15 10:58:35 | 显示全部楼层
图再大点就好了,水印有点影响了。
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发表于 2008-6-15 22:01:15 | 显示全部楼层

Re:解剖中有没有见到动脉呢?

这个皮瓣应该说是拇指指背动脉皮瓣,指背动脉还很粗呢,和指背神经在一起走行,不能说成是指背神经营养皮瓣,自己的一点观点,欢迎指正~!~!
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