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日志

拇指背动脉蒂皮瓣

热度 1已有 287 次阅读2012-10-12 00:37 |个人分类:知识积累

拇指背动脉蒂皮瓣:拇指背动脉蒂皮瓣,血液供应来自拇指背动脉,又称第1掌背桡侧动脉:桡动脉经拇长展肌腱和拇短伸肌腱深面进入解剖学鼻烟窝之后,发出1条分支,经拇短伸肌腱深面至第1掌骨桡背侧,沿拇短伸肌腱桡侧走行,最终与拇指桡侧固有动脉背侧支相交通,称拇指背动脉,或第1掌背桡侧动脉。沿拇指背动脉走行做梭状的环形切口,并向远侧延伸,于近端切断血管,以其与拇指桡侧固有动脉背侧支交通的远端及周围皮下组织为蒂,掀取皮瓣,向远侧翻转,即逆行移位至指端背侧,覆盖创面。供区,直接缝合或皮移植覆盖。拇指尺背侧动脉蒂皮瓣:又称拇指尺背侧皮瓣。其血液供应来自第1掌骨尺背侧的一条动脉——桡动脉发出拇指背动脉之后,经拇长伸肌腱深面出解剖学鼻烟窝,在第1、2掌骨基底间隙附近通常分为3支:(1)一支穿第1骨间背侧肌至掌侧,演化为拇主要动脉,构建掌深弓,并分支至拇指掌侧和示指桡侧;(2)一支称第1掌背动脉,走行于第2掌骨桡背侧,终于示指近节指骨背侧;(3)一支走行在拇长伸肌腱尺侧,最终与拇指尺侧固有动脉背侧支交通。有时它也可以起于第1掌背动脉或拇主要动脉,极具变异性。因此手术前须用多普勒血流听诊器仔细检查确认,方可掀取皮瓣。沿尺背侧动脉走行做梭状的环形切口,并向远侧延伸,于近端切断血管,以其与拇指尺侧固有动脉背侧支交通的远端及周围皮下组织为蒂,掀取皮瓣,逆行移位至指端背侧创面。供区,直接缝合或皮移植覆盖。


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发表评论 评论 (2 个评论)

回复 yuudng 2013-11-17 11:40
请问一下方老师,如果示指指被皮瓣用的是那个血管?第一掌背动脉还是什么“一支称第1掌背动脉,走行于第2掌骨桡背侧,终于示指近节指骨背侧”
回复 fangjie5 2013-11-18 22:09
第一掌背动脉多是桡动脉分支,走行于第二掌骨桡侧缘,向远端延续为示指桡侧背动脉,示指背皮瓣用的多是这支

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