什么是心理咨询？

 

刘应良

2008年，我曾接受云南省第四人民医院的邀请，开展了题为《心理咨询概述》的专题讲座，后来也为多家医疗机构、高校、及跨国企业做过一些关于心理咨询的讲座或培训工作，到出楚雄州人民医院这两年间，也为院内外一些患者及求助这做过一些心理咨询及治疗的服务，尽管比起心理咨询界内来医院的收费很低很低，但仰赖各领导的关怀和支持，本着以人为本的原则，一直把心理咨询当作骨一科的一项特色医疗服务来发展。医院里也常反复有人向我问起什么是心理咨询，可能心理学在很多人的思想里都有着不同的理解，在这里我就借这一个平台综合谈谈我个人对心理咨询的理解。

 

１. 对心理学的理解

1.1 什么是“心”

在汉语里，心的直译是“heart”，在我国的传统医学和大众文化里面，在很长一段历史里把人的思想来源归于heart(即心脏),在现在人卫版的中医学教学中还有把人的心脏换成猪的心脏以后出现了很多类似猪的行为这样的古籍记载（我们尚且搁置这个例子的真实性及中西医理解范畴的各种差异）。但在现代心理学学术界里面，心理学中的“心”的翻译是“brain”,即心理学里面探讨心理学习的第一步研究定位是大脑。同时该定义也明确指出，只有拥有脑的个体才拥有心理，比如生物界里拥有脑组织的各类动物、人，而脑组织进化程度越高的个体其心理也就越复杂，比如我们人。而一般认为我们至今尚未公认在植物个体内发现脑这样的高级神经中枢的，所以各类时尚书籍或文艺作品对这方面的各中描述和修饰，不在我们所探讨的范畴。

1.2 什么是“理”

理，即事物的规律，按事物本身的规律或依据一定的标准对事物进行一定的加工、处置。联系上文我们可知心理即我们研究的是脑这一个器官的规律，这必然基于这样一种观点，即脑的活动是具备一定的规律的，既然存在这样的规律，那它必然是可以认识和把握并用来为我们人类而服务的（唯物主义哲学系统里一直公认“没有不可认识的事物，只有尚未认识的事物”），尽管“心理学有一个很长的过去，却只有一个很短的历史”，心理学里还有很多东西我们还未认识，这种认识和把握也一直步履维艰。这也许就是心理学这门学科存在或创立的立论基础。

1.3 什么是心理

通过上文我们就不难理解这一学术名词的标准定义：心理是人脑的机能。为了便于学科理论上的衔接和临床诊断的鉴别，馨馨心理咨询师协会把人脑的病变分为器质性的病变和功能性的病变，功能性的病变又分为“病与非病”即心理异常即心理正常。心理异常包含病态人格、其它各类精神障碍、确诊的神经症，并非心理咨询的主题方向，而主要是精神病学的内容及精神科专业医师的工作内容，这就是我们日常工作里面转诊的依据，也是很多大众舆论对我们的一种误解，很多有心理问题的人也因一想起精神病医院里面的各种画面而对心理咨询望而却步（这种社会观念及行为的产生也许源自于人类本身对自己患上该疾病的一种恐惧或不愿意自己患上该疾病的一种美好愿望），其实心理咨询面对的主题方向是心理正常的人（即正常心理状态或称非病）。由此，也衍伸出另外一个概念，既心理咨询工作者所面对的个体我们不称之为“患者”，而称之为求助者或拜访者、来访者，在学术界里面这是一个很严格的概念区分。有各种躯体疾病的个体比如各类创伤事故后的骨科病人，是各类心理问题的高发区，我们也会为称谓上严格区分所患的疾病及并发的心理问题而赋予其患者和求助者这样的双重角色，而不轻意称呼其为患者或病人，我们处理过的该类有求助欲望的心理问题个体一般大都能适应这样的角色转换。而做这个工作的主体也不引用通俗的“心理医生”等称谓，而称之为“心理咨询师（Psychotherapist）”。

1.4 什么是心理学

归结以上我们可得出心理学的学科定义，心理学（Psychology）即研究人和动物的心理现象发生、发展和活动规律的一门科学。定义中心理学的研究对象包含人和动物，但其主要研究对象还是人的心理现象。

 

2.什么是心理咨询

 

2.1 什么是心理咨询

心理咨询（psychological consultations）是心理咨询师协助求助者解决各类心理问题的一种过程或工作，其理论基础是咨询心理学（counseling psychology），是基于心理学发展起来的一门分支学科。真正意义上的心理咨询或心理治疗起源于奥地利（即西格蒙德·弗洛伊德精神分析的发源地）的首都维也纳。

2.2 心理咨询师的职业定义

心理咨询师（Psychotherapist）在我国起步比较晚，我国于1998年6月26日第九届全国人民代表大会常务委员会第三次会议通过的《中华人民共和国执业医师法》就从法律上规定了国家实行医师资格制度和相关考试制度，而心理咨询获得行业准入资格正式成为我国的一个法定职业却一直到2001年8月，经国家劳动和社会保障部批准，我国才开始启动心理咨询师的职业化工作并出台了相关国家职业资格考试制度。由国家颁布《心理咨询师国家职业标准》（试用版），并在该《标准》中，对心理咨询师的职业给出定义：“心理咨询师是运用心理学以及相关知识，遵循心理学原则，通过心理咨询的技术与方法，帮助求助者解除心理问题的专业人员。” 具备本科或研究生学历并经过全日制学习及受训后的专业人员才有资格报考心理咨询师资格。

2.3 心理咨询在国内的现状

据行业资料显示，在美国每约1000个人中就拥有１个心理咨询师；在中国有1.9亿人在一生中需要接受专业的心理咨询，而目前中国从事心理咨询的专业人员还不足5000人！国家也在在这方面做了很大努力并做出了指令性要求：三甲医院必须设立心理相关科室。中国心理咨询服务的收费标准为100~300元/小时，特殊咨询收费300~1000元/小时不等，当然对于资深的心理咨询师，收费就要高得多。