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日志

前辈们的精华!

已有 257 次阅读2011-11-15 21:05

 皮瓣设计“点、线、面”的概念。

1 .“点”的概念  指营养皮瓣的轴心血管进入皮肤或组织的部位,是皮瓣设计的点。在切取皮瓣时,应对此点格外小心,故将此处定为关键点。2.“线”的概念  指皮瓣轴心血管在皮瓣内行走的体表投影。作为皮瓣设计的轴心线,皮瓣的切取应在此线两旁各1厘米的深筋膜下进行,对保护皮瓣血供至关重要。3.“面”的概念  应用解剖上,在设计和切取游离皮瓣过程中应注意三个面的解剖关系:即解剖游离面,指手术时皮瓣掀起的解剖层次;皮瓣切取面,指皮瓣切取时应定出的四周界限;皮瓣最大面,指临床实践所能切取皮瓣时的最大面积。

对不同平面断肢再植吻接深浅静脉的要求
1.断掌或断足再植  正常手、足部的静脉流向主要是由深静脉至浅静脉。进行再植手术时应多吻接浅静脉,有利于静脉血液回流。2.断腕或断踝再植  正常腕、踝部静脉的血液流向还经过交通支,使静脉血由浅入深回流。手术时主要应吻接深静脉,辅以吻接浅静脉,既可以解决深静脉回流,又能使浅静脉血有效回流。3.前臂或小腿中段再植  除了吻接主要浅静脉之外,必须同时吻接1条~2条深静脉。若深静脉不能对端吻接时,也可将远端的深静脉与浅静脉对端吻接或端侧吻接。

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