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- 回复 何辉
- 足底内侧皮瓣是以胫后动脉的分支足底内侧动脉提供血供的足心组织瓣。足心是非负重区，皮肤质地好，是修复手掌皮肤缺损的理想供皮区。
胫后动脉在内踝后经跖管入足底，在展肌起点深面分为跖内、外侧动脉。足底内侧动脉在展肌起始不远即发出深支，于展肌深面前行与足底动脉弓的分支吻合。其深支在行程中不断发出皮支，分布于足底内侧皮肤。伴行静脉是皮瓣的回流静脉，皮瓣的神经由胫后神经发出的足底内侧皮神经。以修复手掌侧皮肤缺损为例。于内踝最高点下方3.5cm至第1跖骨头画一连线为皮瓣的轴线，按手掌皮肤缺损面积的布样在足底轴线两侧画出皮瓣范围。于内踝后方切口皮肤，解剖分离胫后动、静脉及神经，切断结扎无关分支直至动脉分叉处，沿足底内侧动脉之轴线切开皮瓣近侧缘及部分展肌，沿足底内侧动脉走向自足底深部分离该动脉，并保护由深支发出走向皮瓣的分支，于深筋膜下掀起皮瓣，并使足底内侧皮神经完好。此时，除胫后动、静脉及足底内侧皮神经相连外皮瓣已完全游离。
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