关于物理降温简易冰毯——“神奇的护理垫”

            (文章中有部分为网络知识引用，应用是为凸显主题)作者：康虎    

      我是只是一位普通的医务工作者，在提出此次建议希望对于临床治疗有一定帮助，如有一定的冒犯希望各位专业人士海涵。首先我们先回顾一下现临床普遍常用的物理降温方法及用法如下：1.高烧患者除药物治疗外，最简易、有效、安全的降温方法就是用25%-50%酒精擦浴的物理降温方法。从颈部放向擦至手背，自腋下擦至手心，下肢从臀部向小腿北侧擦行（擦行时应该避开肛门等脏器）至足心，从大腿根部擦向足背避开（男女生殖器官）反复擦洗大动脉走形处；2.（1）温水湿敷：用毛巾浸泡于35摄氏度水中湿敷在胸腹部，每10-15分钟更换一次如出现发抖面色晦暗停止湿敷；（2）冷水（敷）浴，方法同上，水温以32摄氏度为宜；（3）温水浴一般水温32摄氏度-36摄氏度，每次洗浴20-30分钟；通过温水擦浴使血管扩张血管使血流量增加，但出现全身乏力不适时可能为电解质水分流失过多所致。（4）冷盐水灌肠持续高热或体温在40摄氏度左右的清醒患者用等渗的生理盐水300-500ml灌肠，对疟疾引起的高热更实用有益。2.退热贴：是一次性物理降温的发烧护理产品，通过凝胶所含大量水分蒸发，带走热量，并通过独特的透气吸收作用，起到快速降温和消痛的功效。且粘贴度强，不易脱落，安全可靠。3.医用冰袋，主要是用于医疗高烧降温退热，消炎止痛，冷敷美容、扭伤、止血、化脓、护肤等辅助理疗以及对易腐产品、生物制剂及所有需要冷藏运输的产品 ，使用方法基本与以上一直4.医用冰帽及冰毯。目前医用冰毯降温仪(亚低温治疗仪、变温毯)是利用半导体制冷片制冷制热特点，将水箱内水加热或冷却，然后通过主机工作与冰毯内的水进行循环交换，促使毯面接触皮肤进行热传导，达到降温目的。 这些降温措施用于全身及局部升降温，是神经外科、神经内科、急诊科、ICU、小儿科等科室的理想治疗方法；如冰毯、冰帽适用于颅脑疾病术前、术后的亚低温及各种类型的顽固性高热不退病人的降温；适用于手术后的复温。冷水敷适用于跌伤、摔伤人群（运动员）的患处冷敷，接下来就谈及护理垫，护理垫是医院手术、幼儿看护、瘫痪病人大、小便失禁；妇女经期的理想一次性用品。具有使用简单、卫生清洁、柔软舒适等特点，它不仅能够保证使用者身体干爽舒适、防止脏污床单、褥垫，杜绝使用者之间、使用者与护理人员之间交叉感染的可能，同时也减少医护人员及家人的工作负担，免受每日换洗床单之苦，是医院、家庭护理的理想产品。其特点为水分能快速通过表层棉柔舒适，无纺布被中间吸收层吸收并锁水不回渗，保持表层干爽，防水底层有效防漏，防止污染床单、被褥，减轻医护人员及家人换洗的工作负担;加大加厚型设计，保护更放心;是妇科检查、产妇护理的理想一次性卫生护理用品。今天我们谈及它另一个神秘的用途，用于物理降温，用法将护理垫上加入适量的水，按原有的折痕叠好放入放入医用冰箱冷藏室里冷冻，将医用垃圾经消毒处理，将护理垫装入袋中，垫敷在背部（大血管经过的地方）及脂肪较多的地方， 其降温方法用于临床多列外伤引起的中枢性高热（已涉及个人隐私不易举例），效果良好，其特点为：当护理垫里的水融化、升华时吸收大量的热，而外层的塑料袋起到防止冻伤和维持降温度的理想；对皮肤柔软舒适，具有一定防止褥疮的作用，比传统冰袋降温的速度及效率大大提高，安全性好，易操作。但缺点是冷冻该品后若加入水的量过大，该品易破损，对塑料制品过敏的患者慎用，后期希望将竹纤维应用其中，开发全新的冰毯，提高环保及利用率。虽有解决的方法，但需要大量的经济基础，实验及临床实践。希望能有合作的对象，通过自己的努力，为医学事业贡献总结的一份绵薄之力。

       由于这些方法在临床上具有良好的治疗意义，以及体积小、重量轻等特点，便于运用和携带；同时对脑外伤患者，对高血压脑出血、脑梗塞、心肺脑复苏、高热惊厥及各种原因引起的脑水肿,可有效降低颅内压，促进神经功能恢复、减少后遗症都有重要的临床意义。目前医学上常用物理降温的目地为：降低机体的温度，使机体和酶维持合适温度下，减少物质代谢及耗氧，保护大脑以减少并发症与后遗症。物理降温的方法在医院家庭及日常生活中有广范的应用，但是在运用的过程注意：1.高热及畏寒的患者，及有出血倾向的患者慎用。2.适度降温，一般在体温下降在38度以下时，适时控制患者体温以免体温下降过快导致患者虚脱，水电解质紊乱，3.在物理降温效果不好的情况下，可配合药物治疗等。4.总之视患者病情的情况而定，必要时在医生指导下运用以免耽或加重病情。