指动脉皮瓣修复同指中远节背侧缺损

liu-yingliang · 发表于 2014-5-27 13:20:31

平常心发表于 2014-5-26 00:36
指动脉岛状瓣旋转点一般放在什么地方，麻烦老师讲解一下。

您好！旋转点在中节的远四分之一部位，但是远侧有指端创面指动脉断裂的，距离缺损创面应该不少于5mm
我个人习惯都保守一点，除非没有办法，一般都设计在中远三分之一的地方，距离断面近1cm，比较安全。

平常心 · 发表于 2014-5-27 22:49:20

谢谢，这个旋转点在近节远端呀，中末节指动脉还在吧。

liu-yingliang · 发表于 2014-5-28 21:12:16

平常心发表于 2014-5-27 22:49
谢谢，这个旋转点在近节远端呀，中末节指动脉还在吧。

确切的说，这个皮瓣的旋转点，在中节近端，差不多创面近侧边缘正侧方，你看一下。缺损在背面，很多的手术解剖像我们表明，其实指动脉在侧方偏掌侧，肌腱两侧这个部位。这例病例中，背侧的交通支肯定见发哥去啦，考的是指掌侧动脉弓由对侧指动脉供血过来。

平常心 · 发表于 2014-5-28 21:58:20

谢谢老师这么耐心的讲解，学习了！

whw · 发表于 2014-5-29 11:19:31

漂亮，向你学习

91妙手仁心 · 发表于 2014-6-24 17:57:43

漂亮学习了哈哈

helinshen · 发表于 2014-7-19 09:00:42

伸肌腱止点重建没

我wo · 发表于 2014-7-19 10:50:53

第一张照片看好像有甲床的吧

huangyi · 发表于 2014-7-19 21:57:18

手术时不错但是照相的技术有待提高关键点都没照好要扣分的
嘿嘿

yhp2342898 · 发表于 2014-9-11 12:33:56

学习了

游离动脉静脉化皮瓣可以吗

liu-yingliang · 发表于 2014-9-11 20:35:48

yhp2342898 发表于 2014-9-11 12:33
学习了游离动脉静脉化皮瓣可以吗

可以的，好多种皮瓣都可以处理这个创面的。谢谢指导。

liu-yingliang · 发表于 2014-9-11 20:40:55

我wo 发表于 2014-7-19 10:50
第一张照片看好像有甲床的吧

直接骨外露了，骨膜缺失，要甲床在，就没有必要做这么长了，越长风险越大，皮瓣远端血运不好。

liu-yingliang · 发表于 2014-9-11 20:41:33

huangyi 发表于 2014-7-19 21:57
手术时不错但是照相的技术有待提高关键点都没照好要扣分的
嘿嘿

我错了，赔罪了不是

liu-yingliang · 发表于 2014-9-11 20:51:55

huangyi 发表于 2014-7-19 21:57
手术时不错但是照相的技术有待提高关键点都没照好要扣分的
嘿嘿

这个过瘾了吧，清楚了吧

一刀客 · 发表于 2014-10-4 16:30:57

手术很漂亮啊，学习了

liu-yingliang · 发表于 2014-10-5 19:11:51

一刀客发表于 2014-10-4 16:30
手术很漂亮啊，学习了

向杨大哥多多学习！

一根筋的世界 · 发表于 2015-7-6 16:43:44

感谢分享，学习了

浮云_SDszL · 发表于 2015-9-26 00:33:50

LSH2013 发表于 2013-5-14 22:23
老师不敢当，我也是新人，我也觉得指侧方皮之血管链不损伤主动脉是最完美的。共同学习哈！ ...

请问这个血管链能准确看清皮支血管走行吗？还是在旋转点大概估计切取筋膜蒂

tw2487 · 发表于 2015-9-26 06:16:24

应良兄不仅手术漂亮！图片及回访都很到位啊！值得学习！于雷

liu-yingliang · 发表于 2015-10-1 22:23:24

tw2487 发表于 2015-9-26 06:16
应良兄不仅手术漂亮！图片及回访都很到位啊！值得学习！于雷

谢谢于雷大哥鼓励，请多指导

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[组织瓣] 指动脉皮瓣修复同指中远节背侧缺损