左足皮肤脱套伤

sdsxlzb866977 · 发表于 2014-4-1 22:49:27

入院时伤情

足背皮肤给予消薄回植，足底皮肤右大腿预购

多普勒定位穿支血管

预购右大腿部情况

足背皮肤回植情况

VSD覆盖

大腿也选用VSD

预购皮瓣成活3

3周后取下移植

右大腿创面直接闭合

术后半年，足底皮肤已经角化

可负重活动

病人因车辗压致左足疼痛、流血一小时入院，入院诊断：左足辗压伤 1：足背足底皮肤脱套2：1-5趾毁损3：内外踝骨折、跟骨骨折。入院后完善术前准备，行一期二足背皮肤消薄回植，足底皮肤预购术。

swk123 · 发表于 2014-4-1 23:04:51

预制皮瓣

sdsxlzb866977 · 发表于 2014-4-2 17:20:45

现足底感觉已慢慢恢复，足底皮肤已经角化，现负重行走基本正常。

freeman512 · 发表于 2014-4-2 18:33:33

挺好的，学习了

兀兀穷年 · 发表于 2014-4-2 22:40:39

手术方式选的好，顶一个！！！

小小卫 · 发表于 2014-4-2 23:38:54

好

刀是钝了点 · 发表于 2014-4-2 23:46:15

漂亮、漂亮、漂亮、

pyunl · 发表于 2014-4-3 16:50:07

能不能说的详细点啊?

100287597 · 发表于 2014-4-3 17:19:28

非常好！学习了！

小小眼睛 · 发表于 2014-4-3 21:17:20

好，新思想，新思路

724168847 · 发表于 2014-4-3 22:04:57

手术非常漂亮，能不能详细讲讲预购皮瓣？

835701892 · 发表于 2014-4-4 22:45:16

手术很漂亮
请问足底皮肤预购是置于哪一层组织结构内？（是皮下脂肪层还是深筋膜浅层）？
预购皮肤多久后行股前外游离皮瓣手术？
足底皮肤预制时会回缩，到二期手术时足底皮肤是否缺损？
谢谢！！

sdsxlzb866977 · 发表于 2014-4-5 09:06:50

835701892 发表于 2014-4-4 22:45
手术很漂亮
请问足底皮肤预购是置于哪一层组织结构内？（是皮下脂肪层还是深筋膜浅层）？
预购皮肤多久后 ...

1：皮瓣预购到浅筋膜，深筋膜浅层应该也可以，不破坏到皮支血管就行2：我这个预购大腿的时间三周左右。3：这个问题问的好，移植到足底的皮肤是会回缩的，我这个当时脚底一直是VSD覆盖，肉芽很好，两边不够的从大腿多余的皮肤植皮就行，必竟不是负重区域。

zhbaoguo · 发表于 2014-4-5 09:46:27

tgyun123 · 发表于 2014-4-5 11:28:48

手术很新颖，但这样预构足底耐磨吗？直接急诊股前外皮瓣修复足底不可以吗？受到什么条件限制吗？

wpf_10402 · 发表于 2014-4-5 13:40:41

tgyun123 发表于 2014-4-5 11:28
手术很新颖，但这样预构足底耐磨吗？直接急诊股前外皮瓣修复足底不可以吗？受到什么条件限制吗？ ...

创伤大，污染重，再加上足背是反取植皮，加重感染机会，直接做游离皮瓣可能会感染坏死

dazili · 发表于 2014-4-5 15:53:46

新颖手术，学习了。

可乐 · 发表于 2014-4-5 19:55:39

liguihua5 · 发表于 2014-4-6 08:59:13

经典的手术

曲曲2008 · 发表于 2014-4-6 16:44:52

手术非常漂亮，能不能详细讲讲预购皮瓣？

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[组织瓣] 左足皮肤脱套伤