这样的并发症真是记忆深刻！

大飞火流星 · 发表于 2012-3-25 17:49:31

影子队长发表于 2012-3-24 17:48
鼓室筋膜综合症？

从照片看不像，
考虑原创伤所致的可能性较大！

lizhch525 · 发表于 2012-3-25 19:47:04

创伤较大,可能对伤情判断不充分,二次手术加重创伤,可能使首次创伤后残存学供受损,

小光 · 发表于 2012-3-25 20:04:03

yjy一个零发表于 2012-3-24 21:59
住院期间病人就不发烧吗？

没有发热，精神饮食都正常。

小光 · 发表于 2012-3-25 20:05:16

suewen120 发表于 2012-3-25 15:38
膝关节前后交叉韧带修复了吗？？？？？术前评估要全面

伤后7天择期手术修复的交叉韧带

小光 · 发表于 2012-3-25 20:14:01

张三木发表于 2012-3-24 22:13
楼主能拿出不成功病历，很敬业。顶。不知道第一次手术探查腘动脉没有，探查情况怎样。我考虑还是腘动脉的问 ...

15楼的三木兄说的很有道理，当时吻合足背动脉的时候就感觉射血不够有力，但胫后血管搏动良好，让我打消了探查腘动脉的念头，下不为例。

踏踏实实做临床 · 发表于 2012-3-25 20:14:10

个人愚见，您如果在修复膝关节脱位的时候探查修复腘动脉，并一期小腿三室减压VSD处理，应该可以避免

踏踏实实做临床 · 发表于 2012-3-25 20:38:20

小腿缺血最先受累的就是前外室，肌肉呈土灰样色变。

yuzelong · 发表于 2012-3-25 22:14:28

影子队长 · 发表于 2012-3-26 11:21:24

大飞火流星发表于 2012-3-25 17:49
从照片看不像，
考虑原创伤所致的可能性较大！

没有外伤的创伤对我们真是一种挑战啊！

小菜 · 发表于 2012-3-26 21:13:43

膝关节可以考虑外固定支架临时固定！

OIG120 · 发表于 2012-3-27 13:57:12

学习了，谢谢分享，以后遇到这种情况会注意的！

YBZBB · 发表于 2012-3-27 16:08:48

应该还是胫前血管的挫伤，造成栓塞。
术后你查看查病人的感觉？没有观察、触摸足背动脉及胫后动脉？

XXCZBDZYY · 发表于 2012-3-27 16:53:22

从第一张照片小腿张力比较高，有没有浅行剥脱，筋膜高压。从坏死组织看有缺血表现，腘动脉有损伤，当时没栓，慢慢栓的。还有一种情况脱位时间长，肌肉已坏死，复位后虽然血管通，但肌肉坏死已不可逆了。还有感染情况。拙见！

郭有 · 发表于 2012-3-27 22:22:43

xue xi guo cheng yao fu chu dai jia ,zhu ren yi shi na yi jian li ma

swk123 · 发表于 2012-3-28 10:53:36

膝关节的固定值得商榷！

shoujianguo · 发表于 2012-3-28 15:05:26

经验教训，谢谢你发出与大家警示。

小光 · 发表于 2012-3-30 18:46:05

YBZBB 发表于 2012-3-27 16:08
应该还是胫前血管的挫伤，造成栓塞。
术后你查看查病人的感觉？没有观察、触摸足背动脉及胫后动脉？ ...

术后观察欠仔细、教训深刻

jnsyyg · 发表于 2012-3-30 20:34:31

请问膝关节一般怎么固定稳妥

boaixuejianhua · 发表于 2012-3-31 10:11:52

谢谢，学习了

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[断指再植] 这样的并发症真是记忆深刻！