不知可否行外踝上皮瓣？

天霄0702 · 发表于 2011-1-11 20:06:51

本帖最后由天霄0702 于 2011-1-11 20:11 编辑

该患儿小腿伸面及足背皮肤缺损，踝关节部分暴露（红圈），已行人工真皮覆盖，现肉芽生长可，踝关节暴露区缩小一半，骨折不重，仅胫骨下端骨皮质磨损。因患儿仅2岁多，不想搞游离皮瓣，想请教各位，可否行外踝上皮瓣，转移覆盖关节，其余植皮？但又觉得该处皮肤有挫伤痕迹（外院皮肤坏死后转入，损伤初期该处皮肤情况不详），担心腓动脉穿支和腓浅动脉的吻合网已有破坏。如果带皮肤蒂安全吗?相当于局部皮瓣。另腓肠神经营养皮瓣的范围血供应该还好，但距离远些，仅有的小腿后侧皮肤又会被破坏。请各位支支招，谢谢！

马EM · 发表于 2011-3-30 10:35:55

天霄0702 · 发表于 2011-3-27 22:37:33

怎么重复了一张图片呢，编辑时只有一张，也没法删

天霄0702 · 发表于 2011-1-11 20:07:57

红圈不明显，在近足背处

弯弓射雕 · 发表于 2011-1-11 21:54:42

先植皮是否会更好？另外交腿皮瓣也是一个旋转。

小相子778899 · 发表于 2011-1-12 18:33:32

放VCD吸引。肉芽新鲜后植皮。方便，简单，手术安全，损伤小

小相子778899 · 发表于 2011-1-12 18:34:30

以后根据病人要求及具体情况处理。

马EM · 发表于 2011-1-13 10:53:34

交腿不错，

雪狼之使 · 发表于 2011-1-13 21:18:18

植皮就行吧？

mengzezu · 发表于 2011-1-14 23:07:42

换药后植皮

lzl789 · 发表于 2011-2-6 00:02:28

赞同vsd吸引，在做处理

liu1139 · 发表于 2011-3-3 11:10:51

感觉创面好的话，可以植皮就行了。

天霄0702 · 发表于 2011-3-4 22:55:44

该患儿已转一个小的内踝上方局部皮瓣刚好覆盖关节外露区域，其他创面植皮，春节前痊愈出院。
我是搞儿科的，我们的原则还是不做大了，否则挖东墙补西墙不成，东墙也没了，家长接受不了，小儿血管细小易痉挛，做大皮瓣风险大。

神经男人 · 发表于 2011-3-6 22:20:16

同意楼主的方法

叶 · 发表于 2011-3-19 09:59:02

肉芽组织创面好的情况下，做植皮安全，风险低，做其他的皮瓣对孩子也是一个损伤，效果不一定比植皮好。见笑

天霄0702 · 发表于 2011-3-27 22:32:39

本帖最后由天霄0702 于 2011-3-27 22:34 编辑

入院时伤情

1次vsd，1次人工真皮后肉芽生长好，局部皮瓣覆盖关节外露，其余植皮，术后1月。儿科就是得谨小慎微，不敢失败呀。

天霄0702 · 发表于 2011-3-27 22:43:58

必须得动大的也没法，跟部缺损只有转腓肠神经营养皮瓣。

wkzr123 · 发表于 2011-3-31 18:51:04

楼主的方法挺好，学习了

zuoluoyang · 发表于 2011-12-22 12:44:02

青青翠竹 · 发表于 2015-8-19 16:44:38

小孩子受伤总是让人有种很揪心的感觉！

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