少女足踝严重创伤，请求手术方案

llc1415 · 发表于 2009-1-14 13:17:20

女，17岁，左足被摩托车轮绞伤，查体：跟骨完全缺失，踝关节破坏，距骨后侧缺损，胫骨关节面后侧一半缺损，胫后动脉，神经缺损。远端足体血运良好，请问在坐大侠有何高见

听雨楼 · 发表于 2009-1-14 21:00:16

1期创面修复，2期跟骨再造

手外刘医生 · 发表于 2009-1-14 23:41:52

有没有X光片？请上传。

llc1415 · 发表于 2009-1-14 23:42:12

1期创面修复，2期跟骨再造
听雨楼发表于 2009-1-14 21:00 back

请问如何跟骨再造，踝关节如何处理？

llc1415 · 发表于 2009-1-14 23:45:30

X光不在手边，明天再传。请问刘医生，就目前你了解的情况，该如何处理？

手外刘医生 · 发表于 2009-1-14 23:49:03

方案1、断裂组织修复，胫神经缺损神经移植修复足底感觉。创面覆盖，二期处理跟骨缺损。2、组织修复同时，急诊或亚急诊做游离髂骨皮瓣或腓骨皮瓣移植跟骨再造。
多交流。

llc1415 · 发表于 2009-1-14 23:54:48

6# 手外刘医生
谢谢刘亚男医生，请问踝关节如何处理？

手外刘医生 · 发表于 2009-1-15 13:41:25

本帖最后由手外刘医生于 2009-1-16 14:13 编辑

先看一下X光片好吗？
见过楼主很多漂亮的手术照片，收益颇丰，多多交流。

ytqxzyswk · 发表于 2009-1-15 15:12:11

还是支持听雨楼的，先处理创面，如果处理好的话，足跟的皮肤能保留，后期做跟骨重健。

弯弓射雕 · 发表于 2009-1-16 05:32:14

本例患者，创面的修复是最基本的，然后是神经，尽量修复胫后动脉，要根据片子及患者的要求、经济情况决定骨性手术。

手外刘医生 · 发表于 2009-1-16 14:09:17

本帖最后由手外刘医生于 2009-1-19 12:35 编辑

楼主手术怎么做的？

小孙医生 · 发表于 2009-1-23 23:52:58

恕我冒昧，从您提供的照片上，好像看不出来踝管有损伤。我想请教的是llc1415您对跟腱是如何处理的？

xihailin · 发表于 2009-1-26 23:06:02

有片吗看看啊,我说胡诌两句,一期修复好啊

幸运9366 · 发表于 2009-2-14 21:40:04

1期清创闭合创面,2期游离髂骨皮瓣,再造跟骨.同时神经移植,踝关节,跟距关节,跟晒关节,距舟关节融合,这样跟腱不需处理.

陶海磊 · 发表于 2011-4-30 18:22:59

1期创面修复，2期跟骨再造

jf123 · 发表于 2011-5-3 09:53:05

先修复创面，我看血运还行，根据实际行其他手术，能一期修复就一期修，不行就二期，保住是关键。

jf123 · 发表于 2011-5-3 09:55:31

把片子传上来，看看才能讨论。

神经男人 · 发表于 2011-5-4 22:05:37

还是想看看片子，期待楼主的处理

当代剑客 · 发表于 2011-5-6 20:51:12

期待后期治疗结果

寂静的海 · 发表于 2011-5-10 16:54:02

真的很想看看手术照片

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