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无奈,有趣的皮瓣

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发表于 2011-3-30 21:36:25 | 显示全部楼层 |阅读模式
患者,男性,39岁,电击伤致左足拇趾柘趾关节内侧皮肤坏死,行踝前皮瓣修复,供区植皮大部没有成活,于是行腓肠神经营养皮瓣修复。踝前皮瓣对十字韧带破坏比较大,植皮难以成活。而且对踝关节有不同程度的影响。当然切取时要小心。不知你们的感觉如何。
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 楼主| 发表于 2011-3-30 21:38:34 | 显示全部楼层
这是我在外院手术的患者,通过这个病例选择皮瓣时一定要慎重啊!
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发表于 2011-3-31 00:23:15 | 显示全部楼层
皮薄的地方一般还是不要取的好
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发表于 2011-3-31 01:24:20 | 显示全部楼层
得不偿失
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发表于 2011-3-31 11:11:39 | 显示全部楼层
做医生也难,希望能达到最好的效果,有时也会弄巧成拙啊!稳点安全!
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发表于 2011-3-31 16:07:02 | 显示全部楼层
估计第一次行皮瓣手术时,皮瓣切去过深,超过腱周组织而达肌腱表面了,再者请问踝前植皮后是否行了石膏外固定?
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发表于 2011-3-31 16:22:42 | 显示全部楼层
教训有时比经验还重要。
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发表于 2011-3-31 17:30:28 | 显示全部楼层
确实是教训
很值得共享
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发表于 2011-3-31 18:32:20 | 显示全部楼层
做医生也难,希望能达到最好的效果,有时也会弄巧成拙啊!稳点安全!
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发表于 2011-3-31 19:13:32 | 显示全部楼层
没见过做这种手术,但是听老师说过这种皮瓣就是供区创面闭合起来有困难。
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发表于 2011-3-31 19:28:33 | 显示全部楼层
呵呵 还是又收获的  呵呵
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发表于 2011-3-31 21:25:14 | 显示全部楼层
给大家又上一课了,谢谢!
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发表于 2011-3-31 22:33:38 | 显示全部楼层
谢谢,见识了,希望引起各位医生的注意,
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发表于 2011-3-31 22:38:49 | 显示全部楼层
学习啦!!小心为上!
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发表于 2011-4-1 00:03:12 | 显示全部楼层
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发表于 2011-4-1 00:47:35 | 显示全部楼层
      
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发表于 2011-4-1 09:00:34 | 显示全部楼层
踝前皮瓣我也做过一例,植皮部分坏死,胫前肌外露,换药后愈合,踝前皮瓣手术应谨慎!
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发表于 2011-4-1 10:16:24 | 显示全部楼层
肌腱外露主要是切深,破破坏了腱周组织,所以植皮不会成活
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发表于 2011-4-1 10:46:55 | 显示全部楼层
手术也是一种创伤!
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发表于 2011-4-1 15:57:12 | 显示全部楼层
踝前皮瓣我也做过一例,植皮一期愈合,还是切去时注意技巧。
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