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[其他] 腕部“巨大”假性动静脉瘤手术

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发表于 2013-7-7 13:43:07 | 显示全部楼层 |阅读模式
    患者男性,30岁,尿毒症,一直透析治疗,腕部桡动脉经反复穿刺后形成“巨大”瘤体。
  拟行“动脉瘤切除+动静脉造瘘术”。术中探查见桡动脉长段栓塞、质硬,触感似“串珠”样。放弃造瘘,直接切除瘤体,缝合切口。














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发表于 2013-7-7 14:43:58 | 显示全部楼层
本帖最后由 杰浪子 于 2013-7-7 14:45 编辑

若动静脉吻合是将桡动脉接到头静脉上吗?谢谢,,学习了。。。。。。
发表于 2013-7-7 15:15:27 | 显示全部楼层
若动静脉吻合是将桡动脉接到头静脉上吗?好象没意义啊?
发表于 2013-7-7 17:48:13 | 显示全部楼层
有没有做病理啊,有没有做切片啊,是个什么组织啊?
发表于 2013-7-7 19:25:06 | 显示全部楼层
罕见,学习。
 楼主| 发表于 2013-7-7 21:33:39 | 显示全部楼层
杰浪子 发表于 2013-7-7 14:43
若动静脉吻合是将桡动脉接到头静脉上吗?谢谢,,学习了。。。。。。

.
是的。
 楼主| 发表于 2013-7-7 21:39:04 | 显示全部楼层
杨德刚 发表于 2013-7-7 17:48
有没有做病理啊,有没有做切片啊,是个什么组织啊?

这个病史、诊断很明确,无需病理检查。
发表于 2013-7-7 21:51:46 | 显示全部楼层
这样的病例在动静脉造瘘人中还是常见的
串珠样应该是血管钙化
不影响血管的通畅
患者年纪很轻 应该给个机会
 楼主| 发表于 2013-7-7 22:00:20 | 显示全部楼层
横刀 发表于 2013-7-7 21:51
这样的病例在动静脉造瘘人中还是常见的
串珠样应该是血管钙化
不影响血管的通畅

向近端做了两个切口探查,就是为了吻合血管的,可是血管均完全栓塞了,你可以放大倒数第三张照片看一看血管情况。
 楼主| 发表于 2013-7-7 22:01:18 | 显示全部楼层
以往都是切了瘤体后直接吻合静脉的
发表于 2013-7-7 22:02:00 | 显示全部楼层
长见识了,学习                                                         
发表于 2013-7-7 22:28:19 | 显示全部楼层
手术漂亮,祝贺。                       
 楼主| 发表于 2013-7-7 22:42:03 | 显示全部楼层
发表于 2013-7-7 23:38:53 | 显示全部楼层
病例很经典,这样的病人我还没有遇到过。这里学习了,谢谢分享。。。
发表于 2013-7-8 22:32:58 | 显示全部楼层
CBG20120219 发表于 2013-7-7 21:39
这个病史、诊断很明确,无需病理检查。

学习了,受益匪浅,多谢指教
发表于 2013-7-8 23:37:32 | 显示全部楼层
手术很漂亮,学习了
发表于 2013-7-9 01:50:29 | 显示全部楼层
罕见的病例。学习了
发表于 2013-7-9 09:19:33 | 显示全部楼层
还是应该做个病检,少见的病例,谢谢!
发表于 2013-7-9 16:21:51 | 显示全部楼层
切除的组织标本,一定要送病理检查,这是原则,现在早过了经验医学时代。
送病理检查后资料才能完整,最重要的是可以避免后期的一些麻烦
发表于 2013-7-9 19:23:21 | 显示全部楼层
没见过  学习了
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