| 黄××，女，24岁，被车门夹断左中指4小时入院。入院时，自带离断指，断端污染重。断端位于指甲基底部。病人已怀孕2个月，经细心解释麻醉药物和再植后用药对妊娠的损害，病人仍坚持要求再植，其家属要求再植和保胎相兼顾。术中顺利吻合一条动脉，因挫伤严重，无法吻合静脉。术后动脉通畅，血液回流差，给以保持缝合口渗血。经妇产科会诊，建议可以使用低右、肝素。第二天指尖针刺放血。监测PT四项，凝血时间延长，停用肝素。第三天，指尖渗血少，再用肝素，渗血再次变好。以后断断续续使用肝素。第五天，病人阴道出血，停用肝素。第六天患指变黑。再植失败。各位同道是否遇到类似病例，如何解决，请赐教。 |
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