岛状皮瓣转移指尖再造1例

     患者男，31岁，因右中指尖被机器挤断1小时入院，断面整齐，离断平面在指甲近1/3处，诊断右中指指尖离断。患者恐再植失败，选择清创缝合。作者为其设计保留指骨和甲床，逆行转移右中指尺侧岛状皮瓣覆盖指骨再造指尖，向其说明治疗方案和成功率较高，病人表示同意。遂在局麻下将指尖掌侧皮肤切除，将带有指甲和甲床的指骨复位，7号针头固定，切取右中指尺侧指固有动脉神经为蒂的岛状皮瓣逆行转移，覆盖指骨再造指尖。供区创面用指尖上切下的皮肤削薄成全层皮片植皮覆盖打包加压。现术后第三天，再造指尖血运良好。

     本术式优点：1、简单易行，成活率高，2、保留了原指骨、甲床和指甲，3再造指尖外形好。

     本术式缺点：移植皮瓣感觉不如再植成功后的感觉好，需要取指尺侧皮瓣，损伤一侧指固有神经血管。