确实是指动脉皮瓣在一定程度上要比筋膜瓣好，之前做过一例筋膜瓣，后期不是很好，但庆幸活了。而做过的指动脉皮瓣都挺好！
如果修复指腹部功能区，建议还是用指动脉岛状皮瓣，因为它饱满，耐磨，可以携带指神经背侧支与指固有神经吻合，恢复皮瓣的感觉；指背筋膜蒂皮瓣一般比较薄，修复非功能区还可以……当然如果都像王教授那样把皮瓣设计在侧方，将筋膜蒂皮瓣切取的像指动脉岛状皮瓣，当然不带动脉要好吧！
wzt 发表于 2009-7-14 17:00 static/image/common/back.gif
117# lwbb123
王教授，这是不是（指神经背侧支）神经营养血管皮瓣啊？切拇指指背筋膜蒂皮瓣的时候我通常都带上一侧的指背神经，感觉特踏实！
指动脉皮瓣的旋转点可以任取，并且血运可靠，皮肤耐磨是其优点，缺点是手指会畏寒。筋膜蒂皮瓣的旋转点不能任取，对蒂的宽度有要求，血运取决于正确的点线面以及术中对蒂部得正确处理，手术技巧相对要求较高，优点是损伤相对较小。医生应合理权衡利弊，合理选择术式。
zlb 发表于 2009-5-26 15:10 static/image/common/back.gif
大家现在所谈到的应该称之为“指动脉逆行岛状瓣”，在我们科室已经不做了，因为考虑到单侧动脉的损伤，甚至 ...
指动脉顺行皮瓣做的不多，始终感觉推不了太远，请教你们做得做大面积是多少呢？
我简单说一下 指动脉岛状瓣以前也长做的，自从王老师创新 指动脉侧方动脉皮支皮瓣以后，单纯的指动脉岛状瓣做的很少了，即使做也是不带固有神经，技术在更新，病人的要求也越来越高，其实不管在高层还是基层的手外医生们都有本着，以病人为中心，以伤情定手术，以个人技术和喜好来选择方案是去不得的，当然再好的手术也是一种创伤，只要需要的利大于弊还是可以用的。
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真的厉害
大家 说都很详细，根据情况而定吧！尽量把安全和功能都放到第一位吧！
根据患者及创面的“个性”选择合适的皮瓣修复创面。
该做还得做，不失为一种备选方案！！
各位前辈已经说的很好了 作为一个手外科的后辈 请容我发表下自己的意见 其实对于我们手外科而言 没有最好的手术方案只有最适合的手术方案 动脉瓣 安全可靠 成活率佳无可厚非 但术后影响是肯定的如其它修复残端及皮肤缺损的皮瓣 皮神经营养瓣含指背神经等 都可以修复 术后影响也不大但类似的皮瓣一般对术者及麻醉的要求高 成活率也不敢保证 针对什么样的病人用什么术士真的至关重要 忘同行慎之又慎 作为手外医生而言只要把病人处理好 不会找你麻烦就好 我们不需要病人的感恩戴德 只求问心无愧
xiao13lang 发表于 2009-9-27 20:11
请教各位专家，我们在基层医院，没有考虑的那么多，请教食指末节整个指腹皮肤缺损，指甲存在完整，请教王主 ...
那就做邻指，安全又确切
:victory:
学习了