指动脉皮瓣静静脉回流问题讨论

sw赵医师

原来做的时候 指动脉掌侧基本上没有筋膜， 切去背侧多带些筋膜，回流就会好些 没有水泡， 筋膜少了就会起水泡，现在只要是做指动脉皮瓣，就吻合一条静脉，再也没出现过水泡。

行西真人

术式不同，皮瓣的回流也略有差异，但本人认为主要还是1.3.4项

强大自己

在这上面学到了很多，感谢王主任为我们提供这么好的学习和讨论的平台！

王学龙

本人在做再植的时候已经明确碰到过节指动脉的伴行静脉

WangJL

倾向于选项4。最早做指动脉皮瓣，都会带一些软组织，后来就直接带一根动脉，光溜溜的，不带软组织了，当然分离的时候没有在显微镜下游离，但是术后皮瓣血运很好，一点都不紫，而且不带软组织，蒂部几乎没有卡压的影响，说明紧邻指动脉的有紧密的伴行静脉，才会有这么好的静脉回流。皮瓣做过几例，都没有问题。就是常规的从近节逆行翻转修复的末节创面。

手足外刀哥谢

1234都有关，做了这么多指动脉皮瓣，各种蒂都试过，最好的还是解剖仔细不破坏指动脉血管周围的筋膜组织。