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指动脉皮瓣静静脉回流问题讨论

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发表于 2007-10-29 01:08:00 | 显示全部楼层 |阅读模式

关于指动脉皮瓣的静脉回流问题,大家一起讨论一下.请各位同行发表高见.

单选投票, 共有 182 人参与投票

距结束还有: 6017 天19 小时58 分钟

您所在的用户组没有投票权限
发表于 2008-1-7 06:48:00 | 显示全部楼层
显微解剖蒂部保留伴行静脉当然最好,不然的话需有一定的筋膜蒂宽度,否则回流会受阻.[em01]
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发表于 2008-1-7 18:57:00 | 显示全部楼层
本人认为答案是1和4。 以4为主。
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发表于 2008-1-15 06:58:00 | 显示全部楼层
这个投票不好投,回流因素有时不唯一
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发表于 2008-7-11 19:13:17 | 显示全部楼层
记得有一次我只带动脉,没有带浅筋膜术后皮瓣起水泡,后来做指动脉皮瓣带了部分筋膜,就不会起水泡了。各人认为是答案是1,
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发表于 2008-7-12 04:46:28 | 显示全部楼层
我认为是1
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发表于 2008-7-19 19:09:28 | 显示全部楼层

多带了一条指掌侧浅静脉

刚做了一例指动脉岛状皮瓣修复指腹缺损,以前做的时候只是多带些指动脉周围浅筋膜,术后有肿胀但没有发现水泡,这次在切得过程中多带了一条指掌侧浅静脉,没有出现明显肿胀,手术效果比前好多了。
我认为可以显微解剖一条掌侧浅静脉,因为这种皮瓣所出现的问题多为静脉回流障碍引起,且静脉瓣在我所做的再植病例中很少见到。
这是一次手术的心得,还谈不上经验!见教了!!!
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发表于 2008-7-20 14:34:16 | 显示全部楼层
显微解剖:指掌侧固有动脉行于屈肌腱鞘两侧,A:口径为0.8mm--1.2mm,具有多数分支滋养骨,关节及肌腱,极细的指掌侧固有静脉(0。1mm)襻行于动脉周围,有时为单条有时为两三条网络着动脉。
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发表于 2010-5-18 23:11:46 | 显示全部楼层
本帖最后由 manlijun 于 2010-5-18 23:14 编辑

指动脉血管链式皮瓣没有泡,筋膜携带血管,可以证明筋膜微血管网回流;
单纯的指动脉皮瓣解剖后带的的筋膜少起泡;
带上神经的, 不过多的分离血管神经束术后就没有觉得张力大过
1
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发表于 2010-5-19 09:48:14 | 显示全部楼层
个人认为指动脉皮瓣在顺行时其静脉血回流靠伴行静脉和蒂部筋膜中的微血管网回流,。
在逆行时不要带过多的静脉,这样会增加皮瓣的血流灌注,导致皮瓣出现水泡,甚至坏死。
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发表于 2010-5-19 10:52:11 | 显示全部楼层
细小静脉网是比较重要,就向楼上各位说的,逆行和顺行,有区别
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发表于 2010-5-20 18:31:19 | 显示全部楼层
指动脉血管链皮瓣应该主要为1,理由楼上有阐述
带指动脉的指动脉皮瓣皮瓣应该主要为4,因为我老师做了大量的只带血管不带任何筋膜组织的指动脉皮瓣从未出现过张力过大现象
个人浅见
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发表于 2010-5-30 20:56:02 | 显示全部楼层
做过断指再植的朋友都知道指动脉没有伴行静脉。
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发表于 2010-6-7 12:17:18 | 显示全部楼层
认为是1
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发表于 2010-6-7 13:35:08 | 显示全部楼层
应该是1
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发表于 2010-6-7 13:35:31 | 显示全部楼层
应该是1
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发表于 2010-8-14 11:05:01 | 显示全部楼层
不只是一个
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 楼主| 发表于 2010-8-14 13:38:56 | 显示全部楼层
回答这个问题,要看是否是在显微镜下解剖游离血管的。
因为指动脉的伴行静脉非常细小。并且大部分只在近中段有。
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发表于 2010-8-19 10:45:48 | 显示全部楼层
本人认为是1
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发表于 2010-11-2 19:04:41 | 显示全部楼层
"指动脉的伴行静脉非常细小。并且大部分只在近中段有"
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