揪心的股前外

fyq20081111 · 发表于 2014-10-4 11:39:30

本帖最后由 fyq20081111 于 2014-10-11 14:13 编辑

这是一个52岁女性患者，水泥搅拌机绞伤左足，一期骨折内固定，VSD吸了两次后行股前外侧皮瓣修复，今天术后12天，内侧一直有渗出，皮瓣颜色也不是很好，也不知后期会怎样，发上来，请高手指点一下上图

今日图片好像存活动脉什么时候出现问题又何以能支持那么久

fyq20081111 · 发表于 2014-10-4 11:41:17

这个吸了两次后，创面仍然不好，可能手术时间的选择还是早了

yhp2342898 · 发表于 2014-10-4 13:04:40

感染吧时间早了

fyq20081111 · 发表于 2014-10-4 14:58:00

现在都不知道这个皮瓣死了还是活了只能边换药边看了

yuan8900565 · 发表于 2014-10-4 15:33:12

皮瓣可能要结痂愈合了，是不是炎症反应引起的血液循环障碍？个人的小看法

zx007 · 发表于 2014-10-4 16:54:34

我有一例和楼主的差不多，也是皮瓣术后感感染的。术后12天都快拆线了，皮瓣开始红肿，皮温增高。拆开足内、外侧缝线，脓性分泌物流出。赶紧手术室皮瓣下放置引流管冲洗。2周后查血沉、C反应蛋白正常后才拔管。

fyq20081111 · 发表于 2014-10-4 19:44:56

zx007 发表于 2014-10-4 16:54
我有一例和楼主的差不多，也是皮瓣术后感感染的。术后12天都快拆线了，皮瓣开始红肿，皮温增高。拆开足内、 ...

你这个比我好啊血运可靠我这个也不知道有没有血运只是没有变黑

junbopan · 发表于 2014-10-4 20:09:16

已经坏死了。第11幅图时候的张力和色泽就是动脉危象，应该及时探查。
动脉危象比静脉危象隐匿但风险比静脉危象小。及时探查完全成活的几率更大。

fyq20081111 · 发表于 2014-10-4 20:19:39

junbopan 发表于 2014-10-4 20:09
已经坏死了。第11幅图时候的张力和色泽就是动脉危象，应该及时探查。
动脉危象比静脉危象隐匿但风险比静脉 ...

应该是的吧现在等结痂后看能不能植皮了现在也动不了啊

迷失了方向 · 发表于 2014-10-4 23:30:51

，，，，，，期待

一刀客 · 发表于 2014-10-5 15:57:12

继续观察…

fyq20081111 · 发表于 2014-10-5 19:22:18

迷失了方向发表于 2014-10-4 23:30
，，，，，，期待

应该是坏死了动脉出了问题没有发现

fyq20081111 · 发表于 2014-10-5 19:24:47

迷失了方向发表于 2014-10-4 23:30
，，，，，，期待

应该说现在是看坏多少后面能不能植皮哎

pmm123 · 发表于 2014-10-5 20:35:57

这是术后第几天？

fyq20081111 · 发表于 2014-10-5 22:02:59

pmm123 发表于 2014-10-5 20:35
这是术后第几天？

术后13天

王朝熙 · 发表于 2014-10-6 05:48:31

估计都臭了

wei934925820 · 发表于 2014-10-6 10:24:10

加油

迷迭起义 · 发表于 2014-10-6 15:28:34

出现动脉危象的原因是？

fyq20081111 · 发表于 2014-10-7 11:17:13

王朝熙发表于 2014-10-6 05:48
估计都臭了

没有探长今天术后15天也没有继续黑下去看颜色还好点等等侧支能不能养活全部坏死的可能不大
有什么高招不》》》》》？

fyq20081111 · 发表于 2014-10-7 11:18:49

迷迭起义发表于 2014-10-6 15:28
出现动脉危象的原因是？

不太清楚啊可能吻合的不好吧只能这样想

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