骨折的康复

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骨折的愈合是一个复杂的过程，是连续进行的，从组织学和生物学的变化，大致可以分为三个阶段：     1、血肿机化演进期，骨折端附近的外膜成骨细胞活跃增生，开始形成与骨干平行的平行的骨样组织，肉芽组织增生，纤维化等，这一过程大约需要2周时间。     2、原始骨痂形成期，此时期的组织学变化是膜内化骨和软骨内化骨，当达到足已达到抵抗肌收缩及成角、剪切力和旋转力时，骨折已达到临床愈合，一般约需4—8周。     3、骨痂改造塑形期，原始骨痂中新生骨小梁逐渐增加，骨折部位形成骨性连接，逐渐恢复骨的正常结构，这一过程一般需要8—12周。     在不影响固定的情况下，尽快地恢复患者肌、肌腱、韧带、关节囊等软组织的舒缩活动是恢复患肢功能的重要保证。在医务人员指导下，遵循动静结合，主动与被动相结合、循序渐进的原则，早期进行功能锻炼。     在伤后2周内，局部反应明显，肿胀达到最大限度，骨痂尚未形成。锻炼的方法是在关节不活动的情况下，主动的使肌肉收缩和舒张，已锻炼肌肉。骨折3-6周，骨痂已逐步成熟，局部肿胀反应消失，骨折近临床愈合，此时可以做较大的关节活动，但不利于骨折连接和稳定的活动，仍需要限制。当骨折愈合已较坚固的时候，这时要通过全面的肌肉和关节的锻炼，逐步恢复肢体的功能。