后骨间神经损伤，伸拇功能重建

ywb1116 · 发表于 2013-3-7 21:14:15

lite1981 发表于 2013-3-7 21:06
学习了功能好是硬道理不知道病人自己感觉怎么样？

病人比较满意。

医原体 · 发表于 2013-3-7 21:15:45

还是二期功能重建比较合理，为什么就不能等等看呢。

ywb1116 · 发表于 2013-3-7 21:23:15

医原体发表于 2013-3-7 21:15
还是二期功能重建比较合理，为什么就不能等等看呢。

患者没钱，原因就这么简单

LWL413 · 发表于 2013-3-7 21:58:54

学习学习

杨德刚 · 发表于 2013-3-7 22:35:14

个人愚见，功能重建只不过是牺牲了一条（我个人认为）不是特别重要的掌长肌腱，但是同时修复了骨间背侧神经拇长伸肌支的话，等待拇长伸肌重新恢复功能了更好，倘若不能恢复，就对于（掌长肌腱）这个损失来说也不算大。

ywb1116 · 发表于 2013-3-7 22:36:19

杨德刚发表于 2013-3-7 22:35
个人愚见，功能重建只不过是牺牲了一条（我个人认为）不是特别重要的掌长肌腱，但是同时修复了骨间背侧神经 ...

杨德刚 · 发表于 2013-3-7 22:55:57

ywb1116 发表于 2013-3-6 19:59
兄弟,说的是对的,我发错照片了,这类病人做了,一批,搞错照片了,不好意思,我会在后续再发一个病例. ...

没见术后七个月的照片啊

kiaro · 发表于 2013-3-7 23:24:23

手术漂亮。确实如上述仁兄所述，急诊吗，还是先行神经修复为好。

ywb1116 · 发表于 2013-3-7 23:50:02

kiaro 发表于 2013-3-7 23:24
手术漂亮。确实如上述仁兄所述，急诊吗，还是先行神经修复为好。

不是急诊。至于为什么会这么做我已经回答过了。

poseidon · 发表于 2013-3-8 05:32:29

山哥发表于 2013-3-7 10:45
没明白您的意思，请明示

手术时机的探讨

fjzzzqh · 发表于 2013-3-8 18:56:32

这个病例有两个问题：1：如果桡神经深支断裂会影响的除桡侧腕伸肌以外的所有前臂背侧伸肌而不是单一的拇指伸肌2：在这个位置桡神经断裂已经不会影响前臂伸肌背伸功能。所以应该是拇指伸肌腱断裂+桡神经深支断裂

ywb1116 · 发表于 2013-3-8 20:25:48

fjzzzqh 发表于 2013-3-8 18:56
这个病例有两个问题：1：如果桡神经深支断裂会影响的除桡侧腕伸肌以外的所有前臂背侧伸肌而不是单一的拇指 ...

但术中探查确实是仅有神经是主要损伤,伸拇长在这个部位为肌腹,并非腱性结构,这仅仅是剪刀戳伤,伤口没有想象中的那么深,范围也不大.

yzhuio8 · 发表于 2013-3-8 23:06:41

ywb1116 发表于 2013-3-7 20:23
掌长肌腱切断，伸拇长不切断，掌长肌与伸拇长编织缝合。教科书上有。

对！我们也是这样重建的！肱桡肌前皮下穿进行缝合

LHH旭日东升 · 发表于 2013-6-23 19:39:27

李老师的手术方式和格林手外科手术学掌长肌移位代拇长伸肌腱手术方式不一样。后者是将拇长伸肌腱移位至鼻烟窝处与掌长肌编织缝合。个人认为前者符合拇长伸肌腱生理功能，但力量及滑动距离不如后者。

280716917 · 发表于 2013-6-23 21:15:39

100287597 · 发表于 2013-11-5 16:33:18

我做了一个类似的的病人，术后三个用后能抬少许腕背！

100287597 · 发表于 2013-11-5 16:34:57

ywb1116 发表于 2013-3-6 19:48
对,掌长肌到伸拇长.

手术时间有点早！

chyc0405 · 发表于 2014-11-27 23:19:25

骨间背神经较细张力较大吻合困难,本人的意见觉得转移示指固有伸较为妥当。

wei934925820 · 发表于 2014-11-28 08:28:28

感谢分享

自强不息 · 发表于 2014-11-28 11:28:04

强，术后恢复好！

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