混凝土高压灌注伤

qiuzjm1 · 发表于 2011-5-16 20:13:26

czl661111 · 发表于 2011-5-16 20:21:13

掌侧最好也不要闭，VSD引流

qiuzjm1 · 发表于 2011-5-16 20:21:55

伤后三天，外院转来，低烧，凝血像部分异常。示指血运差。术中见混凝土虎口注入穿大鱼际入掌骨及腕骨掌侧。

qiuzjm1 · 发表于 2011-5-16 20:28:12

术后4天，示指血运良好。负压吸引50ml。准备一周时再清创，第一腕掌关节坏死大鱼际蚓状肌部分骨间肌去除，以后更新！

qiuzjm1 · 发表于 2011-5-16 20:34:53

回复 czl661111 的帖子

池老师好！
术中担心示指血运，掌侧剩浅弓肌腱，怕vsd压力影响血运。不知担心是否多余？

czl661111 · 发表于 2011-5-16 20:49:41

我的意思是开放创口，VSD放在皮肤外面，而不是直接在血管表面，因此不要担心

qiuzjm1 · 发表于 2011-5-16 21:01:38

谢谢池老师提醒！以后一定注意

听雨楼 · 发表于 2011-5-16 21:26:46

处理的很好，二期皮瓣修复

野狼 · 发表于 2011-5-17 17:17:47

qiuzjm1 · 发表于 2011-5-17 21:18:54

以前做过几例油漆注射伤的，化学损伤作用不同，望大家多讨论！！

0zj520 · 发表于 2011-5-17 21:43:53

我以前也处理过一例，是手指注入水泥的。呵呵

kiaro · 发表于 2011-5-17 21:56:58

创面过早闭合往往容易感染，

songzihen2008 · 发表于 2011-5-18 01:30:01

kiaro 发表于 2011-5-17 21:56
创面过早闭合往往容易感染，

楼主辛苦了
期待后续情况

xiaohei23k · 发表于 2011-5-18 11:38:13

学习了

qiuzjm1 · 发表于 2011-5-21 12:20:12

今日拆除vsd，清创，去除残余混凝土及坏死的肌肉及大多角骨！估计这次清创后可行皮瓣覆盖啦！用什么皮瓣好哪？

qiuzjm1 · 发表于 2011-5-24 09:10:44

大多角骨尺侧大部缺损，第二掌骨基底桡侧部分缺损，手术如何解决？

zhangwenlong · 发表于 2011-5-24 21:54:56

zhangwenlong · 发表于 2011-5-24 21:55:33

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zhangwenlong · 发表于 2011-5-24 21:56:00

zhangwenlong · 发表于 2011-5-24 21:56:33

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