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[断指再植] 右手2-5指撕脱性离断再植(术后11.5个月随访)

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发表于 2012-2-19 14:11:31 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 houqiao1981 于 2013-1-29 21:23 编辑

4个手指撕脱性离断,术前片未提供,术中行食中指指浅屈肌腱止点重建术,并将食中小指指深屈肌腱远端固定于指浅屈肌腱止点部位;环指近侧指间关节融合将指深屈肌腱与指浅做缝合,移植静脉修复食中指尺侧、环小指桡侧指动脉,并吻合左小指尺侧指动脉,移植桡神经浅支修复食中环指两侧的指神经,修复左小指尺侧指神经。吻合食指5根、环指4根、中指3根,小指2根静脉。

病人小指坚挺的渡过了5天,后来还是发生了动脉危象,不敢去探查,怕其他指有影响,最终小指坏死了。术后患者回了老家,再也未能联系。还好她的姐姐是一名医生,我能联系上,于是帮我穿了一组现在的照片,真想有他能屈指的照片……

今天病人补发了屈曲功能照给我,环指做了融合,功能差,但是总体还是不错的 ...

今天病人补发了屈曲功能照给我,环指做了融合,功能差,但是总体还是不错的 ...
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发表于 2012-2-19 14:13:30 | 显示全部楼层
太强了你
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 楼主| 发表于 2012-2-19 14:14:01 | 显示全部楼层
术后照,随后附上!目前病人术后第二天,希望能有好的结果
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 楼主| 发表于 2012-2-19 14:17:22 | 显示全部楼层
zhangwenlong 发表于 2012-2-19 14:13
太强了你

哈哈,接接血管而已,你也很厉害!
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发表于 2012-2-19 16:05:48 | 显示全部楼层
人才啊,人才。
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发表于 2012-2-19 16:06:47 | 显示全部楼层
很厉害,希望顺利成活
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发表于 2012-2-19 16:27:45 | 显示全部楼层
很厉害,希望顺利成活
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发表于 2012-2-19 17:04:56 | 显示全部楼层
技术过硬!
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发表于 2012-2-19 17:27:29 | 显示全部楼层
这个神经修复还是没怎么搞明白,请教
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 楼主| 发表于 2012-2-19 18:40:50 | 显示全部楼层
104323748 发表于 2012-2-19 17:27
这个神经修复还是没怎么搞明白,请教

术中在第一掌骨尺背侧做了切口,切取桡神经浅支移植修复3个手指两侧指神经
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发表于 2012-2-19 19:06:21 | 显示全部楼层
大工程,辛苦了!
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发表于 2012-2-19 19:10:23 | 显示全部楼层
希望都能成活
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发表于 2012-2-19 19:22:33 | 显示全部楼层
辛苦会有回报的
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 楼主| 发表于 2012-2-19 20:04:05 | 显示全部楼层
大家讨论个问题:像这种2-5指中节撕脱离断伤的病例,在做屈肌腱缝合的时候,应该将指浅屈肌腱止点打断了和指深屈肌腱远端缝合,还是直接可以将指深屈肌腱远端与指浅屈肌腱止点缝合做腱固定?
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发表于 2012-2-19 20:05:59 | 显示全部楼层
辛苦了厉害啊
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发表于 2012-2-19 20:52:33 | 显示全部楼层
开眼界了!
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发表于 2012-2-19 20:53:55 | 显示全部楼层
应该将指浅屈肌腱止点打断了和指深屈肌腱远端缝合.
我坚持我的观点.
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发表于 2012-2-19 20:55:02 | 显示全部楼层
当然也不能算是我的观点.书上有的.
佩服你
希望看到后期恢复情况.
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发表于 2012-2-19 20:56:42 | 显示全部楼层
你这个固定板很实用.我有心思拿病历夹子做一个.
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发表于 2012-2-19 21:30:14 | 显示全部楼层
固定板真的很实用,我准备做一个
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