全国显微外科高级研修班照片一:掌背皮瓣
<P>显微外科高级研修班,现在开始正式报名.</P><P>现把去年学习班上现场讲解演示了29种皮瓣,现在分期把其中的部分现场演示照片发上来.</P>
<P>一\掌背皮瓣</P>
<P><IMG style="BORDER-LEFT-COLOR: #000000; FILTER: ; BORDER-BOTTOM-COLOR: #000000; BORDER-TOP-COLOR: #000000; BORDER-RIGHT-COLOR: #000000" alt="" src="http://www.handsurgery.cn/data/attachment/forum/UploadFile/200793021216454.JPG" border=0></P>
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<P><IMG style="BORDER-LEFT-COLOR: #000000; FILTER: ; BORDER-BOTTOM-COLOR: #000000; BORDER-TOP-COLOR: #000000; BORDER-RIGHT-COLOR: #000000" alt="" src="http://www.handsurgery.cn/data/attachment/forum/UploadFile/200793021412290.JPG" border=0></P>
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<P><IMG style="BORDER-LEFT-COLOR: #000000; FILTER: ; BORDER-BOTTOM-COLOR: #000000; BORDER-TOP-COLOR: #000000; BORDER-RIGHT-COLOR: #000000" alt="" src="http://www.handsurgery.cn/data/attachment/forum/UploadFile/200793021543405.JPG" border=0></P>
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<P><IMG style="BORDER-LEFT-COLOR: #000000; FILTER: ; BORDER-BOTTOM-COLOR: #000000; BORDER-TOP-COLOR: #000000; BORDER-RIGHT-COLOR: #000000" alt="" src="http://www.handsurgery.cn/data/attachment/forum/UploadFile/200793021558345.JPG" border=0></P> 不错，学习了！ 十分清晰。 很好。我们刚做了个第三掌背的效果不错，看了图谱信心更大了 <p>很实用的教材</p><p>非常清晰</p> <p>非常不错。很清晰啊。学到了。有待在实践中化了自己的知识</p><p></p> 回流怎么办?:call: 不错，很好。谁有实体照片发上来，学习一下。
:handshake 感谢王教授提供这么好的学习资料！
平时我做这种皮瓣时常常有几个问题：
1.皮瓣在伸肌腱近侧时，不切断伸肌腱就要带比较宽的蒂部和神经，这样是不是成了筋膜蒂皮瓣。
2.腱间联合常常要打断。
3.皮瓣远端达不到末节。
请老师指导！ 学习了,从各张的图片解剖上细看,皮瓣切取的顺序,注意点都很清楚,不错的教学方法,学习了,相信回流的问题王老师一定也有一套方法,要不就不会有一个手术一个精品的格言.哎!没机会,要不真想到王老师门下苦修一下.^O^.本人自我要求"求知.探知.已知.无知.求知...尽求完美" 谢谢!让我有新体会! 原帖由 shqi 于 2008-4-1 09:00 发表 http://www.handsurgery.cn/static/common/back.gif
感谢王教授提供这么好的学习资料！
平时我做这种皮瓣时常常有几个问题：
1.皮瓣在伸肌腱近侧时，不切断伸肌腱就要带比较宽的蒂部和神经，这样是不是成了筋膜蒂皮瓣。
2.腱间联合常常要打断。
3.皮瓣远端达不到末 ...
1、皮瓣即使是切取到腕部，一般也不需要带比较宽的蒂部和神经，皮瓣的性质还是皮支皮瓣。
2、不带掌背动脉，腱联合当然也就不用打断了。
3、要修复手指末节创面，就需要在腱联合以远切断掌背动脉，然后以指蹼动脉为蒂，皮瓣修复指端也没有问题。
要记住的是，皮神经营养血管皮瓣，对皮瓣血供起主要作用的不是皮神经的营养血管，而是血管皮支。这个问题，全国大部分同行都被忽悠了。 见识该皮瓣的清晰解剖图，这样供血应该没有问题。请问皮瓣的回流问题怎样解决？ 原帖由 中天明月 于 2008-4-6 20:40 发表 http://www.handsurgery.cn/bbs/images/common/back.gif
见识该皮瓣的清晰解剖图，这样供血应该没有问题。请问皮瓣的回流问题怎样解决？
伴行静脉就足够了. 长学问了，谢谢！ 非常不错。长学问了，谢谢！
请教
我昨天刚做了一个，这类皮瓣以前做了一些，发现动脉一般只能到掌骨中部就 进入了肌腱下面了，当然不能切断肌腱，腱联合牺牲是值得的，但牺牲肌腱不值得，我疑问的是动脉进入肌腱下就要断掉了，再往近端切皮瓣就靠皮支和筋膜提供血供了，再往近端切取能切到哪，我对文章上的面积有一些疑虑，我相信自己的经验，文章也只代表某个人的意见，我想直接和更多切取这种皮瓣的人探讨亲身经历的经验，那么您认为近端到哪是最大限度长又最大限度安全呢？ 很精彩,很清晰.希望王教授多发些皮瓣
这种皮瓣最实用，我最近做了一例。很好，看到照片我的信心又增加了。 非常好！那个血管蒂怎么办？
外露/还是剪断？