全国显微外科高级研修班照片一:掌背皮瓣

wzt · 发表于 2007-10-1 05:08:00

显微外科高级研修班,现在开始正式报名.

现把去年学习班上现场讲解演示了29种皮瓣,现在分期把其中的部分现场演示照片发上来.

一\掌背皮瓣

liaochao2007 · 发表于 2007-10-1 19:43:00

不错，学习了！

shidehai137 · 发表于 2007-10-9 07:05:00

十分清晰。

马光 · 发表于 2007-10-10 07:24:00

很好。我们刚做了个第三掌背的效果不错，看了图谱信心更大了

太平鸟 · 发表于 2007-10-10 08:03:00

很实用的教材

非常清晰

[em17]

苏海明 · 发表于 2007-10-11 02:08:00

非常不错。很清晰啊。学到了。有待在实践中化了自己的知识

redheart1026 · 发表于 2008-3-31 23:49:25

回流怎么办?

传磊 · 发表于 2008-4-1 00:01:23

不错，很好。谁有实体照片发上来，学习一下。

shqi · 发表于 2008-4-1 09:00:08

感谢王教授提供这么好的学习资料！
平时我做这种皮瓣时常常有几个问题：
1.皮瓣在伸肌腱近侧时，不切断伸肌腱就要带比较宽的蒂部和神经，这样是不是成了筋膜蒂皮瓣。
2.腱间联合常常要打断。
3.皮瓣远端达不到末节。
请老师指导！

黄国最 · 发表于 2008-4-3 18:54:03

学习了,从各张的图片解剖上细看,皮瓣切取的顺序,注意点都很清楚,不错的教学方法,学习了,相信回流的问题王老师一定也有一套方法,要不就不会有一个手术一个精品的格言.哎!没机会,要不真想到王老师门下苦修一下.^O^.本人自我要求"求知.探知.已知.无知.求知...尽求完美"

zgq123 · 发表于 2008-4-5 23:14:56

谢谢!让我有新体会!

wzt · 发表于 2008-4-6 15:15:03

原帖由 shqi 于 2008-4-1 09:00 发表
感谢王教授提供这么好的学习资料！
平时我做这种皮瓣时常常有几个问题：
1.皮瓣在伸肌腱近侧时，不切断伸肌腱就要带比较宽的蒂部和神经，这样是不是成了筋膜蒂皮瓣。
2.腱间联合常常要打断。
3.皮瓣远端达不到末 ...

1、皮瓣即使是切取到腕部，一般也不需要带比较宽的蒂部和神经，皮瓣的性质还是皮支皮瓣。
2、不带掌背动脉，腱联合当然也就不用打断了。
3、要修复手指末节创面，就需要在腱联合以远切断掌背动脉，然后以指蹼动脉为蒂，皮瓣修复指端也没有问题。

要记住的是，皮神经营养血管皮瓣，对皮瓣血供起主要作用的不是皮神经的营养血管，而是血管皮支。这个问题，全国大部分同行都被忽悠了。

中天明月 · 发表于 2008-4-6 20:40:23

见识该皮瓣的清晰解剖图，这样供血应该没有问题。请问皮瓣的回流问题怎样解决？

手外人 · 发表于 2008-4-6 23:35:20

原帖由 中天明月 于 2008-4-6 20:40 发表
见识该皮瓣的清晰解剖图，这样供血应该没有问题。请问皮瓣的回流问题怎样解决？

伴行静脉就足够了.

hanzhuming2008 · 发表于 2008-4-7 19:30:48

长学问了，谢谢！

lybgkys · 发表于 2008-4-11 18:08:04

非常不错。长学问了，谢谢！

gudushusheng · 发表于 2008-4-13 11:47:42

我昨天刚做了一个，这类皮瓣以前做了一些，发现动脉一般只能到掌骨中部就进入了肌腱下面了，当然不能切断肌腱，腱联合牺牲是值得的，但牺牲肌腱不值得，我疑问的是动脉进入肌腱下就要断掉了，再往近端切皮瓣就靠皮支和筋膜提供血供了，再往近端切取能切到哪，我对文章上的面积有一些疑虑，我相信自己的经验，文章也只代表某个人的意见，我想直接和更多切取这种皮瓣的人探讨亲身经历的经验，那么您认为近端到哪是最大限度长又最大限度安全呢？

atom512 · 发表于 2008-4-13 19:48:26

很精彩,很清晰.希望王教授多发些

听雨楼 · 发表于 2008-4-13 23:49:34

这种皮瓣最实用，我最近做了一例。很好，看到照片我的信心又增加了。

oldfour · 发表于 2008-4-14 10:53:07

非常好！
那个血管蒂怎么办？
外露/还是剪断？

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