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[周围神经] ★★★双侧腕管综合症+松解/对掌重建随访5年+高清大图

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发表于 2013-6-18 00:44:15 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 drzhuo 于 2014-2-16 22:59 编辑

患者  男  机床工人   32岁
5年前,因右1、2、3指麻木10月,行“右腕管松解+环指指浅屈肌腱对掌功能重建”(术者:温州一医 王健 张怀保)
本次因“左1、2、3指麻木9月” 入院  行腕管松解
查体:视:双手伸直无畸形,右环指无鹅颈畸形,拇短展肌萎左-+右-+,
         触:腕管压麻左+右-,tinel左++右-,
               右移位肌腱于皮下可及
         动:右环指主动运动轨迹基本同对侧,dip pip均可屈曲
         肌力:拇短展左M4,右M4+,对掌:右侧移位肌腱可及紧张,预测移位肌腱肌力M4,握力粗测对称
         感觉:左1、2、3指浅感觉减退 右侧五指感觉基本对称
         phalen征:左+右-











对掌重建随访5年:双手伸直无畸形,未见右环指鹅颈畸形,




对掌重建随访5年:握力粗测对称



拇短展左M4,右M4+,对掌时 移位肌腱可及紧张,预测肌力M4




右环指主动运动轨迹同对侧,dip pip均可屈曲



本次手术左侧所见



本次手术左侧所见:正中神经于屈肌支持带下卡压,神经掌背侧直径变细约为正常1/2,凹陷明显
卡压处神经营养血管变细、不通血,松解后5分钟通血并充血
等待进一步随访
发表于 2013-6-20 11:53:57 | 显示全部楼层
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发表于 2013-6-21 15:27:33 | 显示全部楼层
很高兴通知您,您的病例已经被推荐到“《中华手外科网精选手术图谱》征稿”版面。
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发表于 2013-7-10 20:59:41 | 显示全部楼层
很精彩。学习了
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发表于 2013-7-10 21:24:19 | 显示全部楼层
手术很漂亮,解剖层次清楚学习了
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发表于 2013-9-11 12:22:31 | 显示全部楼层
效果满意,好
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发表于 2014-2-16 23:07:16 | 显示全部楼层
不堪是高主任的研究生,太牛了,学习了。
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发表于 2014-2-18 00:13:58 | 显示全部楼层
清楚的图片
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发表于 2014-6-14 21:54:07 | 显示全部楼层

手术很漂亮,层次清楚学习了
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发表于 2015-4-25 22:47:49 | 显示全部楼层
学习了手术很漂亮
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