第二掌背修复示指创面

阿峰 · 发表于 2013-5-13 20:55:27

患者，女，39岁，因"不慎被机器绞压伤致右手示、中指，急诊给于手术，术中见右手示指近节指背可见面积约3.0*1.5cm皮肤软组织挫裂缺损，伤口皮缘挫裂不齐，内见伸指肌腱断裂外露、近节指骨粉碎性骨折并部分缺损；右中指近节桡侧部分软组织挫裂。给于右手示、中指清创，血管、神经、肌腱探查，桡骨远端取骨植骨，骨折内固定，第二掌背皮瓣修复术。

绿色通道 · 发表于 2013-5-14 09:06:05

做的很漂亮，学习了清晰的思路。

阿峰 · 发表于 2013-5-14 23:37:10

绿色通道发表于 2013-5-14 09:06
做的很漂亮，学习了清晰的思路。

谢谢！

tjh0222 · 发表于 2013-5-15 00:22:06

请简单介绍手术步骤，好吗？

shicheng770206 · 发表于 2013-5-15 05:47:17

阿峰 · 发表于 2013-5-15 12:06:03

shicheng770206 发表于 2013-5-15 05:47

muzhitianhou · 发表于 2013-5-15 12:26:03

急诊植骨不违背手术原则吗？

阿峰 · 发表于 2013-5-16 21:04:39

muzhitianhou 发表于 2013-5-15 12:26
急诊植骨不违背手术原则吗？

清创足够彻底，而且是小块指骨，目前为止没有发现创面感染的例子，谢谢

悠哉悠哉 · 发表于 2013-5-16 22:43:28

这个掌背直接缝合感觉有点紧了

，想问下楼主为什么选择桡骨取骨呢，还是第一次听说，我们一般髂骨取得比较多点，供区隐蔽，而且对功能没影响，桡骨在前臂毕竟会有术后瘢痕，个人观点

山哥 · 发表于 2013-5-16 22:49:57

很高兴通知您，您的病例已经被推荐到“《中华手外科网精选手术图谱》征稿”版面。
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muzhitianhou · 发表于 2013-5-17 05:40:44

阿峰发表于 2013-5-16 21:04
清创足够彻底，而且是小块指骨，目前为止没有发现创面感染的例子，谢谢 ...

谢谢楼主回复，这个就是这样如果不发生感染的话，没有什么问题，一旦出现感染开放伤口植骨违背手术原则这一条就够我们吃一壶的，呵呵，我们这边比较小心，这种情况，如果骨质缺损较多，难以愈合或愈合强度受影响，可留待二期植骨处理骨折。谢谢，学习了。

LSH2013 · 发表于 2013-5-17 10:38:37

皮瓣怎么看起来有点肿呢！

阿峰 · 发表于 2013-5-17 20:23:57

山哥发表于 2013-5-16 22:49
很高兴通知您，您的病例已经被推荐到“《中华手外科网精选手术图谱》征稿”版面。
请继续关注我们的征稿活 ...

谢谢，我会继续努力的！

阿峰 · 发表于 2013-5-17 20:27:04

muzhitianhou 发表于 2013-5-17 05:40
谢谢楼主回复，这个就是这样如果不发生感染的话，没有什么问题，一旦出现感染开放伤口植骨违背手术原则这 ...

多谢分享经验.......

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