拇趾腓侧皮瓣修复前足微小创面

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    随着显微外科技术的发展，前足较大面积皮肤缺损创面的修复不再是一个难题，各种带蒂和游离皮瓣得到了较广泛的应用。临床上常用带蒂皮瓣包括跗外侧动脉皮瓣、第一跖背皮瓣、逆行足底内侧皮瓣、跖底皮瓣等。而对前足外伤、溃疡、肿瘤或瘢痕切除后的直径1.5cm左右微小创面，处理起来非常棘手。这类微型创面常伴有骨骼、肌腱外露，虽然创面不大，但无法拉拢缝合或植皮，需要选用皮瓣修复。跗外侧皮瓣和足底内侧皮瓣，用来修复前足5~10cm创面较合适，但修复1.5~3.0cm微小面积皮肤缺损时，皮瓣转移距离较远，刀口长，创伤大，足部牺牲大，得不偿失。第一跖背和跖底皮瓣也常用来修复小面积皮肤缺损，第一跖背皮瓣与前足背侧皮肤质地、色泽、厚度接近，但足背供区需要植皮，有明显瘢痕形成，皮瓣不耐磨。跖底皮瓣转移比较方便，不足之处是跖底会留有瘢痕，如设计刀口不合适，会造成跖底疼痛。用拇趾腓侧皮瓣顺行转移修复前足微小面积皮肤缺损，皮瓣带趾底神经，感觉恢复正常，皮瓣耐磨，效果满意。介绍如下，与大家交流。

山哥

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