一个不成功的骼腹股沟+成功的骨间背皮瓣

huihui778 · 发表于 2013-2-1 15:39:58

本帖最后由 huihui778 于 2013-2-1 15:45 编辑

女性,45岁月,因转床铣刀致右手背皮肤软组织缺损,2至5掌骨粉碎性骨折,先行创面清创,骨折复位内固定,创面VSD引流后,行骼腹股皮瓣修复手背创面,遗憾的是皮瓣远端部分坏死,行创面清创后,骨间背皮瓣修复

ywb1116 · 发表于 2013-4-25 11:07:07

皮瓣设计有问题，轴线画错了

huihui778 · 发表于 2013-2-3 21:42:44

失败总会是有的！只要及时总结就会有进些！

青青翠竹 · 发表于 2013-2-2 10:11:00

成长是一个艰苦的过程，祝你顺利。

huihui778 · 发表于 2013-2-1 15:47:53

术前设计

huihui778 · 发表于 2013-2-1 15:52:46

本帖最后由 huihui778 于 2013-2-1 15:54 编辑

术后皮瓣远端出现危象,皮瓣部分坏死,三周皮瓣断蒂及创面清创

huihui778 · 发表于 2013-2-1 15:55:42

本帖最后由 huihui778 于 2013-2-1 15:57 编辑

术后二周情况

shoujianguo · 发表于 2013-2-1 19:14:41

谢谢你把图片发出进行分享，我个人认为腹股沟带蒂皮瓣切的比较小，张力太大，拆除缝线后成活。术后观察处理比较及时。辛苦啦！

woshixiaoren120 · 发表于 2013-2-1 21:11:45

动脉供血不足，估计是设计偏了。

手行天下 · 发表于 2013-2-1 22:57:56

超过了动脉供血范围

独爱手外 · 发表于 2013-2-2 09:25:26

蒂部偏窄了些，不知设计成皮管了没？

山哥 · 发表于 2013-2-2 09:50:27

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紫风车 · 发表于 2013-2-2 15:24:07

此髂腹股沟皮瓣设计上有缺陷，偏出了旋髂浅动脉的营养区，皮瓣的远端设计到了胸脐皮瓣的营养区，所以血运不良，不过好在后期补救过来了。谢谢提供治疗经验。

山哥 · 发表于 2013-2-2 20:56:31

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dengf · 发表于 2013-4-16 23:20:13

哥们皮瓣切偏了，要是脐旁设计就没问题了

陶海磊 · 发表于 2013-4-18 16:40:49

很可惜呀！哥们还得努力也。

ZhangPeijun · 发表于 2013-4-18 22:20:38

wei934925820 · 发表于 2013-4-25 02:27:34

龙医生 · 发表于 2013-4-26 05:12:42

皮瓣轴线偏离髂嵴太远。可参考坎贝尔上图片看看

袁崎竣 · 发表于 2013-4-26 13:55:01

从腹部画的线来看皮瓣的蒂部应该是虎口处向尺侧覆盖，怎么会从尺侧过来呢

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